【專題記者陳潔慧、廖翊庭、梁嘉容、徐安萱綜合報導】「兒童語言問題」近幾年愈發受到家長重視，孩子大舌頭、說話語句不完整，都成為家長心中的一顆大石頭。愈來愈多兒童接受語言治療，讓語言治療師供不應求，治療課程也常得排上大半個月。兒童語言問題是否真的受現代環境、社會型態影響，成為所謂的文明病？家長該如何判斷家中寶貝是否有語言問題？又能做些什麼來幫助孩子呢？
「我的孩子只是發展比較慢」
知名部落客子犬（筆名）有三個孩子，她認真經營社群，時常在臉書分享與三個寶貝的快樂時光。子犬最小的兒子將（綽號）這個月將滿三歲。看著活潑外向的將將，很難想像他半年前還是個羞於開口、語言發展較緩慢的孩子。
將將一歲半時，就像其他同齡孩子一樣，開始學習說爸爸、媽媽、姊姊。但一歲半到兩歲半間，將將沒有順利通過幼兒園的語言測驗。幼稚園老師建議將將到醫院進一步評估檢查，子犬坦言，當時是「心疼大過於其他情緒」，也擔心孩子在學校跟其他同學互動產生隔閡。
將將的語言問題在於不願意開口說話，無法使用完整的「主詞+動詞+受詞」句子表達想法。而且比起在家中，這樣的情況在陌生的環境，例如學校，又更加嚴重。子犬提及有些長輩或鄰居可能會用負面眼光看待，認為有語言問題的小孩「不正常」。但是子犬沒有受到各方壓力影響，帶著將將尋求語言治療。
治療至今近半年，將將進步許多，子犬看在眼裡十分欣慰。這段期間，子犬與丈夫比之前投入更多時間陪伴將將。將將原本因為語言發展遲緩而不愛開口說話，現在也願意敞開心胸，變得更活潑、大方。
而子犬在與朋友談及將將的狀況時，她才發現身旁許多友人的孩子其實也都有語言問題，只是多數人不願意分享自身經驗，對於語言問題都還保有擔憂與卻步……
什麼是兒童語言問題？
在台灣，像將將一樣有語言問題的孩子，並非少數。根據台北市衛生局100年度統計顯示，接受治療中的發展遲緩兒童，語言治療比例佔24%、高達約2萬8千人次。而105年度，兒童語言發展遲緩的盛行率更達一至二成，相當於每10個兒童，就有一到兩個需要接受語言治療。近年接受治療的孩童人數增加，除了顯示家長對於孩子成長的關心度提升，最重要是受現代環境與家長教育的影響。
台語俗諺：「一眠大一寸」，形容孩子成長快速。其中語言發展是最明顯可見的，從嬰兒時期的牙牙學語，到一、兩歲時能說出簡單的詞彙，一點一滴的進步都令家長欣喜。過去家長面對孩子成長慢半拍，多半抱持「大隻雞慢啼」的心態，認為孩子長大就會正常。但在少子化、愈來愈多獨生子女家庭的現代，讓父母日益重視家中寶貝的成長狀況。
在發展遲緩症狀中，兒童語言問題是一門大學問。語言問題包羅萬象，以兒童為例，可大致分為語言發展（Language Development）以及言語能力（Speech Ability） 。語言發展著重孩子是否能用正確的語法、通順句子傳達正確語意；言語能力則包含構音與嗓音，構音問題就包括俗稱的「大舌頭」。
新光醫院復健科語言治療師陳怡光提到，家長帶孩子求診時，語言治療師會依循標準化評估工具及指導手冊，為孩童做檢測。根據評估結果，按照個案的語言問題嚴重程度，再分為「正常」、「邊緣」及「遲緩」。
陳怡光表示，在早期療育階段，家長一聽到孩子可能有異常情況，絕大多數會感到緊張、焦急，甚至挫折。「我不會說孩子有障礙，所謂障礙是Disability，代表有某些功能已經不行了。」因此，陳怡光傾向使用遲緩（Delay）這個詞，孩子的發展只是比同儕慢了一些，只要家長用耐心陪伴他們，語言問題就能妥善處理。
大隻雞慢啼？ 缺乏互動是主因
現代孩童的語言問題成因複雜，主要可歸結出兩點：家長的教養態度以及與孩子的互動刺激。
適健復健科診所語言治療師連俐雯表示，家長的教養態度是孩子語言發展關鍵。少子化社會下，孩子生得少，導致家長過度寵溺孩子，讓孩子認為只要發出哭鬧喊叫的聲音，大人就會滿足他的需求。又或是隔代教養家庭中，老一輩認為只要孩子吃飽、健康、不要生病就好；甚至「老大照書養、老二照豬養」、寵溺老么這些教養態度，都可能導致孩子語言刺激不足。
陳怡光提及，常在路上看見許多熊孩子，以為用賴在地上哭鬧的方式，不需要語言溝通就能解決問題。這樣的孩子語言發展普遍不佳，「因為用不到嘛，用哭的表達就好了。」因此，家長的教養方式與從小行為模式的塑造，對於孩子語言問題也是一大要害。
另外，台灣現代家庭結構改變，雙薪家庭比例高達六成，父母忙於工作、沒有時間跟孩子互動。家長甚至將陪伴的工作交給「3C保母」，誤以為透過智慧型手機、平板播放兒歌、兒童節目，孩子就能從中學習語言。然而，3C育兒其實使孩子缺乏與發聲者的真實互動與模仿，少了互動的刺激，語言發展自然就慢了下來。
「以《巧虎》來說，它是個很好的節目，但家長只丟給孩子看，卻不與孩子互動。」連俐雯表示，讓孩童單方面接受視聽媒介，對語言發展並無助益，最重要的是家長與孩子一齊觀看節目時，雙向的互動與反饋。
陳怡光打趣地舉叛逆期青少年為例。面對家中叛逆期孩子，家長總會千方百計要跟這些青春期少年、少女互動，不斷追問小孩「要跟朋友去哪裡？」或是「不要一直滑手機」。陳怡光說：「但孩子有理你嗎？是不是還是一回家就把自己關在房間裡？那這樣的『互動』有用嗎？」對於學齡前的小孩其實也是一樣的道理。
陳怡光提及所謂的互動，從語意上來看是「有來有往」。以上述例子而言，家長那樣的做法叫做爸爸關心你、媽媽擔心你，卻沒有與孩子的互動跟回應。除了增加父母對小孩的語言刺激，其實也鼓勵家長要帶動孩子一起模仿跟發聲。
「親子互動才是孩童語言發展重要的推手。」許多家長受業者推銷話術產生迷思，希望利用有聲書、繪本等媒介，提升孩童的語言能力。但若只是讓孩子自己閱讀，難以達到學習語言的效果。連俐雯建議，家長應培養親子共讀習慣，透過良好的互動，創造豐富的語言環境。
「現在很多還幼兒還不會講話，就會自己滑Youtube來看了。」連俐雯也嘆道，3C育兒除了缺乏語言刺激、降低親子互動，更可能傷害幼兒腦部，影響兒童語言發展。根據美國小兒科學會（AAP，American Academy of Pediatrics）於西元2016年的聲明指出，應完全禁止兩歲以前的孩童使用3C產品。若過度暴露於3C產品的環境下，可能導致專注力的缺乏、發展遲緩、學習能力受損。現今學齡兒童中更高達三分之一有發展遲緩問題。