【記者徐湘芸、王若穎、羅文妤綜合報導】14日監察院糾正內政部及衛福部長期忽視雙性人權，而內政部也在「身分證再改版」計畫中欲取消性別欄或增加第三性性別註記，引起多方討論。也許你我身邊就有跨性別者，但他們長期在主流二元性別社會裡被迫隱藏，制度上的改變真能使跨性別者的處境變好嗎？
（部分受訪者經當事人同意後化名）
「開始能被當成女性的時候，有一種心動、開心，甚至想哭的感覺。」
Kobayashi提及自己的性別認同歷程，第一次得以脫離性別標籤時，「才發現原來我其實喜歡被這樣對待。」他也坦言：「才認知到一直以來我自己所處的性別角色，它帶給我的互動與定位，我不是那麼喜歡。」
「我一直不喜歡被當成典型男性，從小比較喜歡女性，但比起異性戀的喜歡，比較像一種憧憬。」Kobayashi說，自己原生於一個相對陽剛的家庭，大部分的家庭成員都是男性（爸爸、哥哥、弟弟），母親為唯一的女性成員，因此相對壓抑自己是女性的特質。「例如我媽會把衛生棉藏起來等，很難去認識到做為女性生活的一些細節。」
當Kobayashi被外人以女性的方式對待時，他才恍悟，原來被視為女性是這種感覺，「我以前不知道可以這樣，所以才這麼心動。」Kobayashi提到，大學讀了吉本芭娜娜的《廚房》，故事角色要圍繞在一個跨性別者的故事，「那個角色幾乎是某一種我，那也是我第一次對跨性別者充滿憧憬」
「但自己過去對跨性別認同其實有一點點障礙，畢竟那是個負擔。」但患有重鬱症的他，大四時多次自殺未遂，「覺得找不到喜歡自己的理由，突然有一次醒來後覺得：『既然死不成，那就把自己變成自己更喜歡的樣子。』」
Kobayashi屆時開始進行賀爾蒙治療，「當我開始吃賀爾蒙之後，我真的有比較喜歡我自己，喜歡我長髮、喜歡我更女性化的樣子，更能接受自己身為一個跨性別者。」他提到，儘管有時會質疑為什麼要搞成這樣，但這就是一條有去無回的路。
一頭俐落短髮，戴著細框眼鏡，初見R，他打扮中性。
R的性別認同為男，但他總是避而不看自己的身體，「我討厭自己的身體是個女體，也討厭別人觀看到我自己是個女體。」R提到，之前在打工店裡搬東西時，店裡的大姐稱讚他比男性師傅的力氣大，卻又會說「你這樣子以一個女生來說已經不錯了啦。」R說，他無法知道別人會用什麼性別標準看待自己，雖是無心之言，卻讓他覺得不舒服，「明顯感覺到女性就是比較弱、比較差的。」
R表示，平時生活不需要感知生理性別，但當看漫畫、洗澡或是月經來時，就必須進一步思考自己的身體是這個樣子的，「我一直嘗試接受自己的身體。」他回憶起，高中時曾和女生交往，當對方觸碰到他的身體時，卻感到渾身不對勁，「我本來沒有意識到它的存在，觸碰到就會想到。」進到大學，讀了何春蕤的《跨性別》一書後，他重新思考性別認同與身體，「我試圖擴張自己的界線，或許別人觸碰我的身體，也不應該這麼排斥。」
「還在考慮要不要做變性手術，期限大概是到三十歲吧。」R也曾想過進行賀爾蒙治療（Hormone Replacement Therapy , HRT），由於還住家裡，沒辦法做太多嘗試。R坦言，他一直不敢跟家人說自己的性別認同，「我爸很明確地說，你是同性戀沒關係，但你不要改變自己的身體。」他苦笑說，「我有時候覺得也可以忍受下去，反正也不想活很久。」
「一次自殺未遂後，我在看跨版（PTT_Transgender版）上，看到很多人分享賀爾蒙治療，或是變性手術，我開始一直哭，突然發現自己不是那麼孤單的，世界上有很多跟自己一樣的人。」Kobayashi說。
跨性別者作為不符社會的期待的存在，被大眾的目光評斷，然而，性別認同應該是不需要對任何人負責，每個人都應該被允許活成自己想要的樣子。
現行性別變更需手術 行政法令下的陰暗角落
現行身分證的性別登記制度規定，若想要更改性別欄，不僅需經過兩位精神科醫師診斷證明，還需摘除原生性器官：生理男必須摘除陰莖與睪丸，生理女則須摘除乳房、子宮與卵巢。
「在台灣早期的做法，是看診開GID鑑定證明（註），確認你從小就是一個性別認同障礙者之後進行賀爾蒙治療、進行類女性生活的體驗與心理評估，再開手術證明給你。」Kobayashi提到他曾有過看性別諮詢門診時不舒服的經驗。
但Kobayashi也表示，現在社會比較友善，精神科醫師也不會立定一個性別框架把你丟進去，或是認為「你有病，所以我治療你」，更以一種成人之美來看這些跨性別者的需求。他舉例，例如問：「你會不會想要子宮？你想要長胸部嗎？你想要自己的身體長成什麼樣子？」
「但之於我，比起認同我是一個女生，我更認為需要試著認同自己是個跨性別者。」Kobayashi說，「我明白就算我把自己的雞雞砍掉了，就算我做了假陰道，我仍然沒有子宮，就是個像是女生的東西而已。我仍然沒有小女孩經歷過的事情，我小時候仍然是個小男孩，我從來沒辦法成為一個真正的女生。」
註：性別認同障礙（Gender identity disorder，GID），指稱出生性別指定不符當事人的性別認同。依據美國精神醫學會在2013年發布的《精神疾病診斷與統計手冊》，正式將GID正名為：性別不安（Gender Dysphoria）
日常歧視難避 免術換證是折衷方案
台灣性別不明關懷協會長期倡議，主張取消性別變更要件中必要的「性別重置手術」。理事長吳伊婷認為，對相對弱勢的跨性別者來說，性別變更的門檻與成本太高。手術既有其風險且所費不貲，還須考慮術後復原適應與時間成本。吳伊婷指出，但跨性別者仍然有其換證的需求，尤其跨性別者求職上會遇到許多性別歧視，因此「免術換證（免除性別重置手術）」是一個折衷方案。
吳伊婷提到協會接觸、幫助許多跨性別者打訴訟，「只要有相關證據確認為性別歧視，就能依性別工作平等法開罰。」但他也說，即便歧視判決成立，科以雇主罰金之後，跨性別者回過頭來還是沒有工作，還是要面對溫飽的問題，還是有可能會遇到下一個求職上的性別歧視。
「為什麼你身分證性別碼是1，但你穿女裝。」吳伊婷提到，跨性別者會在社會遇到許多困境。除求職過程遭拒絕錄用、無故解雇外，有些雇主會在面試當場說出明顯為性別歧視的話語。他指出，在無法快速改變社會觀感的情境下，維持跨性別者基本的衣食需求為首要目標。
他坦言，社會觀感的改善無法一蹴即成，如美國女權運動或是反種族歧視，即使推行幾十年這些價值觀仍根深柢固，現今社會明顯且固化性別分類也是一樣，「有些東西是現在沒辦法改變的，可是跨性別者現在就要吃飯、工作，那他現在怎麼辦？」
「起碼今天性別欄換成他所認同的，即便不能完全免除，但至少能降低被歧視的可能。」吳伊婷說：「哪怕只有一個人受惠，那這個措施就值得做。」
免術換證降門檻 性別變更應依自由意志
現代性別意識開放、身體自主性崛起，各國也逐步放寬性別登記變更的要件。以英、加、澳等國為例，變更性別登記僅需取得醫師診斷證明，無硬性規定性別重置手術條件。此外，阿根廷、巴基斯坦等國的證件上，則有男、女以外的第三性別選項，讓跨性別者自行決定性別身份。
法定性別 難代言個人性別認同
「我現在的外表跟證件上的資料不一致，就會有很多問題，很多時候都需要解釋。」Q無奈道，長期的解釋過程讓他疲於應付，如果可以移除證件上的性別欄，或許可以減少一些麻煩，但若是無法移除，Q傾向於將證件上的性別變更為X（第三性）。
Q表示，性別存在的意義是無可否認的，因為不同性別間的差異始終存在，「馬上取消性別，將所有人一視同仁，也不現實。」Q認為，制度上應該要更有彈性，正視這些差異的存在，進而去調整。
「並非每一位跨性別者都想要動手術，身體應該是每個人覺得最舒服自在的樣子。」台灣伴侶盟權益推動聯盟理事長許秀雯說道。但是這些跨性別者在不進行手術的同時，仍希望擁有一張符合他身份認同的證件，這和他們社會生活的方便及安全感相關。
高雄醫學院性別所教授成令方表示，沒有人能夠解答性別認同究竟是基因、賀爾蒙，還是社會因素影響，但他人也不需要過問。他認為，在當事人意識清楚情況下，無人能夠干涉他的選擇或是認同，這是基本人權。
「每個人能接受自己身體變動的程度，是不一樣的。」R認為，對於希望用不同性別身份在社會上生活，卻不想要摘除某些器官的跨性別者來說，性別變更制度或許可以更開放一點。
大眾認知漸友善 制度也應與時俱進
目前性別變更仍屬於內政部的一只行政命令，不具有法律位階。法律會經過民主審議的程序，而行政命令是由行政機關訂定。許秀雯表示，目前政府設置人民變更法律性別的限制，條件之一是摘除性腺器官，此舉涉及人民重大基本權利，依法律保留原則須由法律制定。許秀雯認為，變更性別的要件應該立法決定，以確保具有民主正當性，而非由行政機關片面裁決，才符合程序正義。
立法的過程也可能會有反方的意見出現，造成社會對跨性別者的恐慌。但許秀雯認為，不該把異性戀、父權、主流主導下的充滿性暴力、性騷擾的社會責任轉嫁給跨性別者，對跨性別者而言非常不公平。
成令方以雪梨大學教授、跨性別者Raewyn Connel為例，Connell從小就認知到自己是跨性別者，卻礙於當時的社會處境而無法進行變性，因此直到2006年，62歲時才執行變性手術。成令方表示，當時已受學界認可、後獲頒雪梨大學榮譽教授的Connell在完成變性後對其坦言，他的自我認同在手術及身分更改為女性後才圓滿。
高雄市立凱旋醫院醫師蔡景宏說：「現在精神科醫師更像是陪伴的角色，陪伴跨性別者經歷社會適應的過程，而非『治療』。」成令方表示，跨性別者通常是從小就發現、認知生理性別不符性別認同，但因為沒有獲得適當的支持及幫助，許多跨性別者在幼時會經歷迷惘，更嚴重者甚至會自殘。蔡景宏指出，實證上的研究也顯示跨性別者較容易罹患焦慮症、憂鬱症、自殺傾向等精神疾病即便成功變更性別，若是沒有妥善處理精神疾病，仍有可能導致遺憾。
證件背後 社會觀感為歧視主因
吳伊婷指出，證件的法定性別就像是標籤，他以雞蛋與籃子為例，「現行的制度就是把男生放進一個籃子，女生放進一個籃子，而性別變更（換籃子）的條件，第一個就是手術風險，第二是無法生育。」
提到目前院會正討論身分證上登記第三性的方案，吳伊婷表示：「如果強制每個跨性別者登記第三性，那反而就像是強制有第三個籃子，強制第三個標籤，那這個標籤甚至會更嚴重。」他提到，其實台灣護照是依國際民航局規定的格式，因此戶政機構本就有X的性別選項，「重點是，如果能讓人以自由意志選籃子，那才會比較好。」
「跨性別者所遇到的障礙，並不是國家給你一張你要的身分證就可以解決的。」TG蝶園成員高旭寬則對「免術換證」持完全相反的意見，「身分證的性別欄並不是登記『性別認同』，而是作為國家管理社會秩序的文件。」
「性別認同是一個人的自主意識，通常表現在外貌裝扮和言行舉止上，根本不需要身份文件證明。」高旭寬提到，身份文件記載的是出生時醫生由性器官所判定的生理性別，並沒有表達認同的功能，「假使我認同自己是美國人，，美國政府會發給我一張綠卡或美國護照以尊重我的『國族認同』嗎？答案很清楚是NO。」
「如果你因為身分證上的性別，被雇主拒絕，那是雇主的性別歧視錯了。」高旭寬指出，雇主若要求員工必須符合他的性別刻板印象，這違反了性別工作平等法，「這才是政府應該出面主持公道的地方，需要改變的是僱主的觀念和態度。」
「如果我們反過來要求政府給一張滿足雇主偏見的身份證，那不反而鞏固了性別刻板印象？」高旭寬指出，免術換證的訴求是不合情理的，他以婦女生育自主權為例，女性若生不出兒子、受到親友奚落羞辱的社會情境，「我們會回頭探討『為何女性不生兒子就要受到歧視』，但絕對不會對政府說『我們要爭取她們生兒子的權利』。」
高旭寬以今年4月一名心理女、生理男的跨性別者，在金山南屏溫泉泡女裸湯的爭議事件為例，「只談『尊重性別認同』，其實無助於這個案例，無助跨性別者面對性別區隔的社會。」他提到即使免術換證，這樣的案例還是會因為性別互動慣性保守而出現，因此最重要的是去突破社會習以為常的男女界線。
高旭寬指出，國家法律難以介入人際溝通，免術換證反而是本末倒置，要求所有跨性別者，必須性別氣質正確，「變相要求每個跨性別者必須扮相ok。」他舉例，假使今天大眾對一跨性別者的性別感知，仍判讀為不男不女，歧視也不會因證件變更消失，跨性別者的困境始終存在。
Kobayashi說，「做一個跨性別者，站在那個中界點，你既不屬於典型男性，也不屬於典型女性。比起談論要不要摘除性器，真正要處理一些性別問題是：減少性別分化。」他提到，有些人追求身分證上的認同會更辛苦，「我可以理解跨性別者想要被當成自己想要的樣子，但有些時候就是沒辦法。」
「例如你就是長不高，但你想當高個子，試盡各種方法後，還是沒辦法成為理想中的樣子，這其實是某種人的哀傷，我認為這個哀傷滿沉重的而不健康的。」Kobayashi強調，「最重要的是，如果這個社會夠友善，用你希望的方式稱呼你、對待你。」
性別分化 才是真正難解之題
Kobayashi指出，性別衝突來自於性別分界，「從小我們就被教育劃分不同的性別空間，如男女廁、男女校，從小做性別分化後團體內就會產生各自的文化，當你試圖把不同的文化混在一起，就會產生衝突。」
「我曾讀過有書籍談論跨性別的困境，在於跨性別是超出二元性別的存在，卻又積極想要跳入性別範疇。這讓跨性別貌似前衛，卻又想回歸某一種傳統框架。」Kobayashi認為，這是二元性別造成的問題，若能將二元性別解構，讓性別光譜更廣泛一點，才是真正的解方。
吳伊婷指出，今天性別恐懼，的確需破除二元的性別刻板印象。舉例來說，有些人會害怕拿著女性證件的男性任意進出女性空間，但無論任何時候，只要行為具備意圖與客觀證據，「那性騷擾防治法就可以發揮效用，不限性別。」
「即便免術換證未施行，還是會發生性騷擾，因為性別不友善的人就還是存在。」吳伊婷指出，社會的歧視來自本性，人類對未知的本能反應就是好奇與恐懼，「但為何我們會推動跨性別權益，就是因為我們相信人類會進步。」
吳伊婷提到，廁所就是一項最難破除的性／別觀念，「每個人在廁所，都會對進來的人做一次性別檢查。」因此他提到，性別友善廁所的設立，對跨性別者，甚至是許多性別氣質中性的人來說，都是重要的。吳伊婷說，最好的友善廁所，是把性別的名稱拿掉，「是讓每個人都能自由使用，廁所就只是廁所。」
高旭寬表示，跨性別困境是來自他們格格不入於男女分化的社會秩序，並不是內在認同不受尊重，「因為長得一副男生樣，上女廁時經常被懷疑是男人闖女廁別有意圖而被趕出來，才出現困擾。」性別友善廁所便是為了打破男女隔閡。他指出，不斷的與人溝通、鬆動男女授受不親的文化慣習，才是性別運動應該往前推進的方向。
多元性別走向大眾 社會推動仍需你我
「有些跨性別者的性別認同，既不屬於男性也不屬於女性。」許秀雯表示，在社會的框架中，不論法律、公共空間、文化之中的規範，都跟性別二分有關。對大部分順性別者不會構成困擾的性別秩序，對不符合性別規範的人而言，卻會造成旁人難以想像的內部成本。許秀雯舉例道，跨性別者可能為了避免在公共場合如廁，會遭受旁人的異樣眼光，而選擇憋尿，長期下來會對身體造成莫大的傷害。
許秀雯表示，國家應該要認知到，現行性別框架的確壓迫到少數群體。「現今的性別秩序是建立在男女有別、男女授受不親。」 高旭寬表示，要破除男女二元分化的情況，一定要改變大眾對男女性別的習慣與秩序，才能達到真正的多元性別友善。
「需要被反思的是現在的性別秩序，男女的區隔。」高旭寬也表示從早期，人們就被迫塞入二元框架，各種性別難題也擠壓在關係中，「應該要打破過去的慣性、看待『性』的慣性、看待『性別』的慣性。」
「要不要免術換證，及其背後的性別議題，看似只跟性少數有關，但是實際上是大眾必須共同面對的問題。」高旭寬認為，破除舊有性別秩序，才更能紓解跨性別者所遇到的障礙與困境。
社會觀感雖難以迅速轉變，但多元性別概念正透過不同管道傳遞給大眾。榮獲2016年奧斯卡四項提名的《丹麥女孩》（The Danish Girl），改編自大衛‧埃博雪夫（David Ebershoff ） 的同名小說，描述歷史記載中最早接受變性手術的丹麥畫家莉莉艾勒柏（Lili Elbe）的故事。而去年獲金馬獎最佳原著劇本提名的國片《阿莉芙》也以四位跨性別者為故事主軸，片中跨性別與傳統社會價值的衝撞，正也是跨性別者現在所面對的社會困境。
跨性別議題結合文化作品的同時，跨性別者走向大眾目光。至於他們在社會如何被定位，每個人都扮演著舉足輕重的角色，包括你我。