今年9月，台北市內湖區一家非法安養中心的大火帶走了3名臥床年長男子。消息一出，輿論譁然，非法安養中心的負責人受到撻伐，輿論也指責台北市政府雖接獲通報，卻未善盡責任。當所有抨擊指向機構負責人及柯市府，要求雙方必須合法立案並嚴格審查，以解決安全問題的同時，也有專家質疑——難道只要完全合法，就不會再發生這樣的悲劇嗎？要防止慘案再次發生，必須回到問題根源：明知危險，為何家屬還要將長輩送往非法安養中心？答案呼之欲出，「每月只收2萬！」、「廉價安養中心潛藏危機」等等字眼在新聞標題上不斷出現。根據中華民國老人福利聯盟秘書長張淑卿對媒體表示，在寸土寸金、物價高昂的台北市，一個月沒有3萬5000元，根本進不了合法安養中心。將長輩送往危險卻便宜的照護場所，並不是落入黑心商人的陷阱，而是沒有選擇的下下策。根據衛生福利部統計[1][2]，以台北市為例，民國108年65歲以上失能老年人口數就有8萬538人，但包括長期照護型機構、養護型機構及安養中心，合法機構有102間、可供入住的名額僅有5475人，遠少於需求。對於貧困民眾而言，已無餘裕考量安養環境好壞，對他們而言，只求一個負擔得起的安養環境，這樣的心理，正是助長非法照護機構的原因。前副總統陳建仁曾於公開場合指出，過去普遍認為，貧窮是緣於個人不夠努力，但經歷幾次全球性的經濟大恐慌，不少社會學家證實，貧窮是整個「經濟結構」的迫害、剝削所導致，他也直言，「如果我們無法拒絕貧窮，台灣的人權保障就是有所缺陷。」一起社會案件的發生，絕非單一因素導致，可惜社會總習慣將錯誤歸咎於少數對象，藉由指責他們來讓撫平民眾激憤。如果台灣社會沒意識到問題本質來自結構弊病，這場大火不會是最後一場。要杜絕非法安養照護機構、防止失能年長者被迫選擇不安全的場所，必須從社會經濟結構問題下手，問題不只是非法安養院，而是貧窮。

【專題記者呂心喻、李芸、黃雪瀅、朱姰霖綜合報導】 近期新型冠狀病毒（COVID-19）肆虐，台灣更自19日開始限制所有外籍人士入境。在衛生福利部每日的防疫說明記者會中，皆有醫療、公共衛生專家共同坐鎮，由此可見這兩個角色的重要性。其實，公衛常被認為是醫療的一角，但相較於醫護人員治療病患，公衛人員則是預防疾病，兩者專業截然不同。然而，目前公衛師在台灣並無專業執照認證，統稱為「公共衛生人員」，專業未獲認證與關注。公衛師職責何在？ 公衛師即為「公共衛生師」，負責處理國民健康相關的大小事，例如協助衛生保健、預防疾病，並制定防疫對策。台北醫學大學公共衛生學系博士候選人張耀聰說：「『避免人民生病』的相關工作，就是公衛師工作範疇。」台灣公共衛生學會秘書長林先和以近期機場的防疫狀況為例，公衛人員除了執行量體溫、記錄旅客資料等工作，還能藉由對疾病的瞭解，整合國際疫情發展情勢。他們再依相關國情判斷旅客出入境及移動資訊，快速將入境旅客進行風險分流。另外分析數據資料、觀察疾病特性、計算感染率，都是公衛人員的專業。不只是對抗疾病，公衛師關注的範圍更包含飲食、環境等，注重「群體」的健康發展。然而具有美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University, JHU）公衛博士學位的中華民國副總統陳建仁表示，民眾常視健康為理所當然，以致大眾不太關注這些致力促進大眾健康的人員，「到生病的時候，吃了醫生的藥反而覺得好神。」因為健保，民眾治療疾病非常方便，醫生似乎就是萬靈丹。但比起「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，「防範勝於治療」才是公衛領域著重的項目。林先和舉例，假設民眾因攝取過多糖分導致慢性疾病，公衛師可以為個案制定斷糖、飲食計畫，也可嘗試推動政府課徵「糖稅」，從政策出發影響民眾飲食習慣；而提高菸品稅捐以降低吸菸率，也是類似作法。 民眾常認為生病即需尋求醫療管道醫治，但日常的衛生教育、環境衛生卻最容易影響民眾對於公衛的觀念。　圖／呂心喻攝至於醫療與公衛領域的差異，林先和以足球賽作為比喻：醫療人員是「守門員」，而公衛師則是擔任場上避免疾病逼近球門的防守球員。「醫療體系不可能關心到這些亞健康（註）的人。」林先和踏入公衛圈之前曾是醫師，他坦言，醫療人員確實無法解決某些社會健康議題，「只有公衛人員可以做到。」註：指人處於健康和患病之間的狀態 醫院在公衛人員的院內控管下，加強門禁管制等措施，在大門進行旅遊史或接觸史檢查以及體溫檢測。　圖／朱姰霖攝<b>社區缺專業防疫人員　里長配合政府防疫仍擔憂 公衛師更扮演政府和民眾間的橋樑，傳遞正確衛生資訊、改善社區衛生。例如此次疫情管制，各里辦公室除了要頻繁追蹤居民隔離情形，更要回答許多疫情問題。此時若有公衛師，便能更專業地引導社區防疫。台北市政大里幹事吳世寧說明，里辦公室只是執行上級交付的任務，但不見得了解公衛概念，「自我保護的部分我們還是很怕，戴口罩是不是足夠我們不知道。」吳世寧舉例，有企業贈送「次氯酸水」，聲稱消毒效果好且使用無風險，引發社區民眾關注。但次氯酸水未經政府官方認證其安全性，因此里辦公室不敢隨意分送里民。若有專業人士在社區負責衛生工作，便能協助判斷資訊，且依社區狀況擬定防疫計畫，「不然每次（政府）不曉得要指派誰執行的時候，都是叫里辦公室去做。」 對疾病不了解之下，民眾只能透過瘋搶口罩盡可能保護自己。若有專家進駐社區則能即時說明資訊，安撫民眾恐慌。　圖／呂心喻攝<b>公衛專業無執照認定　政府難以徵求防疫人員前行政院衛生署署長楊志良回憶，過去政府沒有疫情經驗，平時無編列預防預算，「當疫情一爆發，才有花不完的預算。」不過繼2003年SARS後，近年政府將更多心力放在充實公衛體系。由於已有經驗及防疫意識，此次才能快速應對疫情。如今台灣防疫前線人員竭力抑制病情，但新冠肺炎傳染率高達83%，每位確診患者的接觸史都涉及200至300人。林先和表示，因需大量追蹤患者，「他們已經快要負荷不了這樣的工作量。」由於沒有執照認證，政府難以設定條件徵求公衛人才減輕負擔，目前徵求的機場防疫人員以護理師優先，「但護理師的專業應該在照護患者。」林先和說。相較之下，美國則能以公衛執照為依據，在第一時間大量且準確地徵召符合防疫需求的人員加入。為了讓公衛專業能獲認證，公衛專家們自2000年以來努力推動《公共衛生師法》（以下簡稱《公衛師法》），但受立法程序、各界角力阻礙，法案延宕至今仍沒有結果，造成公衛體系發聲權及其社會影響薄弱。<b>公共衛生專業未獲肯定　公衛人員盼《公共衛生師法》速立法「專業事由專業師來做」便是公共衛生學會推動《公衛師法》立法的初衷。楊志良也認為，隨著公衛體系愈趨專精，公衛人員更應藉由制度「專業化」使其獨立於醫療體系。公衛人員透過取得執照，才能成為受保障的專業人員，進一步在台灣擁有自己的領域。根據《公衛師法》目前的草案內容，公衛師的應考資格為公衛相關研究所畢業並具實習證明者，而大學公衛系畢業生則必須要有三年工作經驗才能報考。台灣感染症醫學會秘書長謝思民說：「就是用專業的公衛師執照，來證明相關的公衛知識。」他提到，往後有關公衛的公部門如衛生署等，在招聘行政人員時，都會添加「需具有公衛師執照」這個條件。積極推動立法的中國國民黨立法委員林奕華解釋，《公衛師法》之所以長時間未通過包含許多因素。例如公衛師立法可能會壓縮其他人員的工作機會，瓜分原本由醫療人員處理的工作，因此引起許多醫療人員不滿。楊志良則澄清，立法並不是要排除其他相關專業，他說：「立法後其他人（相關專業）還是可以做（公衛），但前提需要獲得資格。」具有公衛背景的張耀聰則反對立法。他認為，草案只是讓現有的公衛人員「多一張紙」。他說：「沒有認證，不代表公衛人員就不專業。」他也指出，公部門仍有無公衛背景的公務員，即使通過立法，政府該如何處置他們也是問題。他建議，與其設立籠統的證照制度，更應探討如何細分公衛工作內容，使每個項目更精簡，並給予特殊保障。如設立食安公衛師或流行病篩檢公衛師等，「真的不適合用一張叫做『公衛師』的證照涵蓋所有公衛專業。」對此陳建仁表示，若立法通過，公衛人員在取得執照後便可到民間團體（如食品檢驗公司）工作。陳建仁也建議屆時可開辦在職班，讓其他背景的人員也能考取公衛資格，使公衛領域更具多元性，並得到各界重視。他認為，由於現今政府業務繁多，若有政府授權的民間專業團體，政府便可以放心委託其代為執行。因此他支持立法。 中華民國副總統陳建仁對《公共衛生師法》抱支持態度，他希望通過民間與政府合作，強化公衛系統健康防護網。　劉錫明／提供<b>職涯前景迷霧重重 公衛系生盼從根本改善公衛處境因立法尚未通過，公衛專業仍然處於模糊的灰色地帶，公衛畢業生就業過程隨之缺乏競爭力。國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系學生林思妤表示，原先計劃畢業後另謀出路，考取衛教老師，「但若公衛師立法通過，我就可以多一個選擇。」公衛學生作為未來踏入該領域的第一批人才，藉由立法專業化提供其更多資源，也能讓學生對於未來發展方向更加明確。輔仁大學醫學院公共衛生學系學生潘霆肯定地說：「我們希望更強化台灣的公衛體系。」不過他坦承，即使支持者努力推動公衛專業認證，使民眾正視公衛困境，最終還是要回歸到公共衛生的認知基礎。如今疫情再次掀起公衛的討論，如何促進公衛教育，進而從體制根本改善公衛環境並喚起大眾的重視，即是政府必須正視的考驗。

台大等七校學生會於6日舉辦「2016總統大選與青年對談」，邀請三黨總統候選人同台對話。　圖／張方慈攝&nbsp;【記者張方慈台北報導】青年代表提問「教育是個人自我投資還是國家義務」，朱宋兩人認為教育為國家義務，陳建仁則認為現有制度是兩者並行。三人分就學費負擔、大學退場及「重研究輕教學、論文產業化」提出解決方向。陳建仁指出，政府應適度介入大學教育，達到教育資源重分配，民進黨過去即推出「繁星計畫」，保障弱勢族群受教權。朱立倫認為，培養人才是國家的應盡的責任，他主張凍漲高教學費，以企業、民間捐款挹注教育經費。宋楚瑜則批評，朱立倫說要凍漲學費，但馬政府執政時期卻不斷漲學費，若他執政會將教育列在第一優先，並取消學貸利息，因為這是國民能夠攀爬社會階梯的機會。針對大學退場，陳建仁表示大學過剩問題，不應輕言以退場解決，應按大學特色、資源進行整併。朱立倫則表示，退場問題出在系所招收人數與現在產業需求產生落差，應該針對系所檢討，若這些系所繼續招生，將會害了孩子、扭曲市場。關於「重研究輕教學」與「論文產業化」，三位候選人皆同意台灣應解決重研究輕教學的問題。陳建仁表示，五年五百億的「邁向頂尖大學計畫」已經達成階段性任務，未來資源分配應按照大學特色給予補助，有些大學可以與社區結合、加強產學合作，不需要每間大學都專精於研究。朱立倫認為論文研究責任應適度交由中研院負責，大學應著重教育，並且從教評會著手改變教師觀念。宋楚瑜表示，除了應檢討大學教師評鑑制度，同時應區隔研究所和大學部，大學部教學為重，研究所則可專精研究。 2016總統大選青年對談－三黨候選人教育政策。　製表／張方慈大學報相關報導【大選與青年對談】三黨候選人首度同台　聚焦教育、就業、居住【大選與青年對談】【就業篇】陳提「亞洲矽谷」　朱推TPP、RCEP【大選與青年對談】【居住篇】朱批民進黨20萬社宅緩不濟急　主張釋出空屋【大選與青年對談】抗議南鐵、收費員爭議　學生：談未來 先面對被壓迫者【大選與青年對談】學生會籌辦過程倉促　台、政學生議會將檢討

「2016總統大選與青年對談」活動，場中數名學生舉布條高喊「面對南鐵爭議，反東移要聽證」、「廢除約聘僱，面對收費員」。　圖／張方慈攝【記者張方慈台北報導】「2016總統大選與青年對談」進行到尾聲時，台下數名學生突然舉布條高喊「面對南鐵爭議，反東移要聽證」、「廢除約聘僱，面對收費員」，要求候選人正視南鐵迫遷、國道收費員爭議。抗議學生為台大大學新聞社、政大種子社、北大翻牆社、師大人文學社、長庚庚云社等校園異議性社團成員。學生團體表示，此次活動對話主題是青年就業、青年居住、教育三大議題；收費員及南鐵東移兩項爭議案，反映的就是現今就業政策中不合理的約聘僱制度以及居住正義問題，正是檢視政黨及候選人的試金石。學生團體呼籲，候選人在端出政策牛肉前，應先面對現在正受現有制度壓迫的勞工與居民。民進黨副總統候選人陳建仁表示，處理開發與迫遷爭議時最重要的是溝通，他任國科會主委時，友達打算在后里設廠曾遭到民眾及環團反對，當時他要求召開公聽會，請友達說明如何確保設廠不會汙染環境，之後居民也歡迎友達設廠。至於南鐵東移，陳建仁表示並不清楚情況，但一般施政時政府應與人民做好溝通。朱立倫回應，政府面對問題時要有企圖心、同理心，並確保執行力和協調力並行。宋楚瑜則表示，學生的訴求顯示，不管是國民黨或民進黨執政，政府態度皆出了問題，不過宋楚瑜誤把學生訴求之一的「南鐵東移」說成「台南高鐵」。國道收費員因2013年高速公路Etag上路後遭政府解聘，過去針對國民黨抗爭，要求政府安置轉職、補償被約聘制度吃掉的年資，卻未獲得回應。自救會表示，蔡英文在去年九合一選舉後，曾承諾會安置收費員，也向自救會要求名單，但至今卻只安置了一人，還有187人尚未安置。學生團體表示，候選人在台上大談青年就業，但「一個允許公部門使用剝削制度對待自己員工的政府，要怎麼樣解決青年就業這樣更大結構性的問題？」南鐵爭議起於台南鐵路地下化工程，目前的東移版本於98年提出，徵收原鐵軌東側土地，相較於85年通過環評的「原軌地下化」版本，擴大徵收土地逾10倍，影響沿線407戶居民。南鐵東移自救會主張「東移版非唯一版本」，要求市府召開聽證會以納民意，卻未獲回應。學生團體表示，常聽到「國民黨不倒，台灣不會好」的口號，但從苗栗大埔案和台南南鐵爭議來看，不管是國民兩黨，皆打著經濟發展的大旗，漠視當地居民居住權。台大大新社成員林芸表示，已填寫現場提問單，也透過主辦單位的app提問，但候選人並沒有做出具體承諾，而淪為相互攻堅的話題。大新社成員徐任遠則表示，今日的行動並非針對在場學生或籌畫活動的工作人員，但公民參與不該只是讓學生坐下來聽候選人講話、互酸對方，然後在台下拍手，希望學生也能一起站出來要求候選人「要給年輕人未來，就面對現在的被壓迫者」。 學生團體表示，行動並非針對在場學生或主辦單位，但公民參與不該只是讓學生坐下來聽候選人講話、互酸，希望學生也能一起站出來要求候選人「要給年輕人未來，就面對現在的被壓迫者」。　圖／張方慈攝大學報相關報導【大選與青年對談】三黨候選人首度同台　聚焦教育、就業、居住【大選與青年對談】【教育篇】陳：大學不輕易退場　按特色整併【大選與青年對談】【就業篇】陳提「亞洲矽谷」　朱推TPP、RCEP【大選與青年對談】【居住篇】朱批民進黨20萬社宅緩不濟急　主張釋出空屋【大選與青年對談】學生會籌辦過程倉促　台、政學生議會將檢討

台大等七校學生會於6日舉辦「2016總統大選與青年對談」，邀請三黨總統候選人同台對話。　圖／張方慈攝【記者張方慈台北報導】針對青年創業，陳建仁與宋楚瑜皆提出發展生技等新興產業，朱立倫則主推尖端服務業，簽屬TPP、RCEP與世界接軌，青年就業可放眼全世界。陳建仁提出「亞洲矽谷」計畫，將設立青創基金、建立募資平台、育成中心，建立更完善的法規，讓資金、人才、法規全面到位。民進黨也提出生技新藥等五大新興創造產業，增加就業機會，也能發展治療癌症、愛滋病的新藥，對社會有所貢獻。朱立倫認為，國家必須輔導青年就業、創業，他在新北市執政時期利用三重捷運站閒置空間設立創力坊，至今已成功輔導50多個團隊。另外，就業問題也須檢討現有教育是否符合未來產業所需；透過產學合作、實習、企業業師，讓企業與大學密切結合，縮小學用落差。朱立倫指出，政府應努力讓產業走向尖端服務業，將國際服務業引進台灣，改變服務業低薪的情況。國家簽署TPP（跨太平洋戰略經濟夥伴關係協議）、RCEP（東南亞區域全面經濟夥伴協定），可將工作機會擴及全球。宋楚瑜認為，青年創業最難在於起步，並須從資金、基金、通路三面向來改進。高等教育也必須結合產業，讓「產－官－學」聯繫起來。此外，就業問題並不只是供需的問題，須從產業轉型開始，目前台灣是代工模式，必須創造新的產業，發展生物科技、綠能等。 2016總統大選青年對談-三黨候選人就業政策。　製表／張方慈&nbsp;大學報相關報導【大選與青年對談】三黨候選人首度同台　聚焦教育、就業、居住【大選與青年對談】【教育篇】陳：大學不輕易退場　按特色整併【大選與青年對談】【居住篇】朱批民進黨20萬社宅緩不濟急　主張釋出空屋【大選與青年對談】抗議南鐵、收費員爭議　學生：談未來 先面對被壓迫者【大選與青年對談】學生會籌辦過程倉促　台、政學生議會將檢討

台大等七校學生會於6日舉辦「2016總統大選與青年對談」。　圖／張方慈攝【記者張方慈台北報導】針對青年居住問題，陳建仁提出八年20萬戶社會住宅與聯合宿舍。朱立倫批評民進黨大興社宅的計畫緩不濟急，主張釋出空屋轉為租屋。宋楚瑜則提出「青年兩桶金計畫」，先租再買。陳建仁表示，民進黨推出八年興建20萬戶社會住宅，並預留一定比例給家裡有年輕人的家戶。此外，他提出發展大學城，用國有土地興建聯合宿舍，解決大學宿舍近20萬床位短缺。朱立倫批評民進黨大興社宅的政見，指出大台北地區土地有限、興建社宅需十幾年時間。他認為，「住者有其屋」是最高目標，但短期內應先讓年輕人「住者有其居」，務實來看還是要讓大台北地區的36萬空屋釋出。他主張應改革稅制來降低空屋持有率，並補貼青年租金，漸進式解決大台北居住的供需問題。宋楚瑜認為，人跟著工作走，而工作跟者產業走，今日產業皆集中在北北基，自然房價高漲。目前的打房政策，北部房價沒打成，中南部房價卻慘兮兮。政府未來應分散產業分佈，而過渡時期則應讓這些青年能夠在高房價地區居住。他提出青年住宅租金比照房價一半到七折，可居住五年。根據其臉書，「兩桶金」的第一桶金讓青年以七八成租金承租青年住宅，租屋期滿退還20%租金作為首次購屋頭款。第二桶金再預借頭十年勞退基金挹注購屋。 2016總統大選青年對談-三黨候選人居住政策。　製表／張方慈大學報相關報導【大選與青年對談】三黨候選人首度同台　聚焦教育、就業、居住【大選與青年對談】【教育篇】陳：大學不輕易退場　按特色整併【大選與青年對談】【就業篇】陳提「亞洲矽谷」　朱推TPP、RCEP【大選與青年對談】【居住篇】朱批民進黨20萬社宅緩不濟急　主張釋出空屋【大選與青年對談】抗議南鐵、收費員爭議　學生：談未來 先面對被壓迫者【大選與青年對談】學生會籌辦過程倉促　台、政學生議會將檢討