【專題記者張寬逸、張碩、楊進傑、鄭雅方、黃慧文綜合報導】台灣寵物數量增加你感覺到了嗎？行政院農業委員會指出，短短10年內，家貓數量從22萬攀升到近57萬隻，家犬從114萬增加到173萬隻，兩者總和相當於台灣總人口的十分之一。寵物的數量攀升，但飼養的同時，卻有許多人沒有考慮到背後的成本，特別是當寵物的身體出狀況後，飼主不願意或無法負擔龐大的醫療費用而任意棄養。為減少棄養的情況發生，本專題將介紹動物醫療花費，呈現其費用高的原因與支撐團隊的辛勞，並為飼主或準飼主建立正確的毛家長觀念。醫療費用不一　沒有健保差很大以飼主最常見到的醫療案例出發，為何同樣的病在兩家醫院看會有不同的價格？春節期間，飼主政治大學法律系學生曾莕雅發現家中飼養的貓咪yume活動力較不足，將牠帶往動物醫院。正值假期期間，她與她的家人認為貓命關天，因此對於診療費並不太在意，然而，回診時她們去了數間動物醫院比較，才發現診療的價格從新台幣一萬元出頭到三、四萬元都有，讓她覺得寵物看病的收費不只貴，而且似乎沒有一定的標準。動物醫療貴是台灣大部分民眾一直以來的觀感，若寵物不慎生病，屆時檢查、藥物的費用，都是人類的好幾倍。即使牠們從未生病，也要替牠們預防疾病的侵襲。除了六、七歲以上的老年寵物每年，甚至是每半年一次的健康檢查不可少，預防針、藥也必須定時注射。各種花費相加，讓飼主有了帶寵物看醫生很貴的印象。然而從獸醫師的角度來看，其實這樣的費用是合理的，造成認知差別的原因可以歸結為兩部分，一是醫院設備和人力的成本，二是沒有動物健保。https://prezi.com/a0cbdqxjst2t/untitled-prezi/?utm_campaign=share&utm_medium=copy（寵物一生若未生病所需的醫療花費）互動式設備和人力方面，擔任多家動物醫院管理顧問的陳姿方指出，動物的醫療儀器和藥品成本與人類的不相上下，但使用的需求次數卻只有人的十分之一，無法平均分擔單價。除了設備和藥品，動物醫療還有額外的人力成本，不同於人醫可以指示病人擺姿勢做檢測，醫治動物只能依靠麻醉和保定（箝制動物的動作）使動物固定，例如洗牙時必須幫動物麻醉才能進行；動物照Ｘ光時除了麻醉之外還需要人將牠固定成平躺的狀態。陳姿方強調，為了方便治療，動物所需要的醫療輔助設備也增加許多，另外醫療儀器會根據動物的種類、體型而有不同設計，這些特殊的器具也將成為醫院的成本。本專題記者向獸醫師提問是否可以透過設備共用來降低醫療成本？陳姿方表示不會共用，飼主若因為做一項檢查還要跑到別的診所，他會直接選擇在有提供該服務的診所看診，「因為轉診的成本很低，隔幾條街就有另一家診所」，因此現在每間動物醫院會為了提供多樣服務而新增院內設備。飼主常希望能在一家診所就能完成所有治療，如此一來越來越多地方性的動物醫院開始供應更多服務並追求更好的品質。除了醫院成本的原因，健保也影響了人對動物醫療費用的看法。從消費者的角度來看，民眾一定會把動物醫療與自己看病經驗做比較。但台灣的人類醫療中，除了掛號費，大部分是由健康保險給付，在這樣的比較基準下，容易有動物看醫生很貴的感覺。台大獸醫系學生王培豪就表示，動物醫療只是回歸自由市場，若與國外的動物醫療費用比較，其實並沒有甚麼差異。締爾動物醫院的朱怡甄醫師舉例，假使人因為皮膚上有病灶而去診所看醫生，他只需負擔掛號費即可，診所幫他配的藥膏可以透過健保給付，同樣的，寵物身上也會出現皮膚問題，但寵物用的藥膏要由飼主付費，金額可能會多出三到五百元。毛孩沒健保　寵物保險行不行？寵物沒辦法推動健保有許多原因，動物醫院顧問陳姿方指出，其中兩個最大的原因為：不是每個民眾都有養寵物，另外每一種動物的患病風險有所不同。狗就有分為大型狗與小型狗、純種狗與非純種狗，牠們好發的疾病都不一樣，這些原因都使健保費率難以估算。況且，寵物晶片還未普及，在難以確認身分的情況下，更無法施行健保。雖然動物醫療沒有健保，但有業者看準商機，推出寵物保險。然而寵物保險在台灣市場中尚未普及，目前台灣只有少數保險公司有寵物保險，且市場接受度不高，以明台產險為例，雖然在102年嘗試推出承保多項重大疾病的保單，提供每年最高15萬元的理賠金額，但銷售不佳，推出不久即停賣。目前市售的寵物保險除了對寵物投保的限制多，理賠金額相對飼主的醫療負擔較少，也是造成投保率低的原因之一。以泰安產物保險公司所推出的寵物保險為例，寵物狗的承保年齡為16週至9歲，可續保至11歲；寵物貓的承保年齡則為16週至11歲，可續保至13歲。然而大部分理賠金額集中在責任險（註1），醫療險的部分保險期間的理賠金額上限只有5000元而已，若是寵物罹患的是腎衰竭這種醫療花費一年以萬計算的重大疾病，保險的效果相當有限。而若是你的寵物超過了投保年齡，保險公司則是完全不理賠。泰安產物保險公司副科長陳柏甫表示，現在市場上寵物險理賠的保險金額都有上限在，保險金額如果要拉高，保險費勢必也要拉高，「像我們醫療的部分上限是五千塊而已，目前市場接受度沒有特別好，投保數一年不會超過一百張。」木新動物醫院獸醫師廖炯華認為，寵物保險的設計應該要更趨向於容易使用，保險的金額要能夠支付一定比例的醫療金額，飼主能夠減輕負擔才會願意購買。另外，寵物保險在推廣上效果不甚理想，除了合作的醫院少，許多獸醫師甚至只有聽過這項商品，卻不了解它的詳細內容。相較於台灣投保率低的情形，國外於寵物保險的推動上則相對順利，以瑞士為例，寵物險投保率最高有70%、美國為63%、英國與日本則分別有45%及40%。陳柏甫指出，台灣寵物保險的發展約在3、4年前開始，起步較晚，推動的成效與國外相比自然較低。另一個原因是觀念的不同，陳姿方就提到，在美國，因為人類醫療費用高，民眾已經習慣幫自己保商業保險，他們也認為替動物保險是很正常的事情，這也是造成投保率較高的原因。沒有保費幫忙負擔費用，使飼主對醫療價格的落差更加敏感。許多飼主發現，同樣的病比價多家後會覺得價格差很多，然而各地獸醫師公會都有收費標準，那是甚麼原因造成這個現象呢？其實，嘉義大學獸醫系助教指出，因為各縣市物種數量（註2）、獸醫師的數量都不同，導致相同的項目，在各縣市會有不同的「建議收費」（註3）。而就算在相同縣市，也會因各醫院的儀器設備、醫師素質、品牌價值、醫院定位、耗材成本等差異，導致相同項目有不同的收費。以麻醉為例，若使用氣體麻醉，費用比液體麻醉高，除此之外，每個獸醫本身具有的資歷，跟特殊專業技術是不同的，收費理應有差異。然而，因民眾觀感，獸醫師還是只能把價格維持在稍微低的狀況，若多家動物醫院這麼做，久而久之可能會形成惡性競爭。對此，現在一些獸醫師堅持自己的醫療品質，設定合理的醫療價格，希望可以吸引追求品質的飼主。因上述原因，現在動物醫療市場也漸漸開始朝向多元化發展，有些人保持平價，有些人選擇精緻。預防勝於治療　毛爸媽準備好了嗎維持寵物健康才是節省醫療花費的根本方式。陳姿方表示，當飼主有好的觀念時，就不會拘泥醫療成本可不可以降低，而是思考要怎麼樣在平常關心寵物的健康，醫療方面的支出自然而然就會變少。照顧寵物可以從幾個面向著手：打疫苗和絕育、控管寵物生活習慣、觀察寵物、維持環境衛生和布置環境。平時帶寵物不定期施打打疫苗可以預防各種疾病，另外，替寵物進行絕育手術也能夠減少生殖器或身體病變的機率，預防子宮蓄膿、乳房腫瘤等等疾病。在飲食方面，應控管飲食份量，因為不只是人應該維持勻稱身材，寵物亦然，若是寵物體重過高會威脅到身體健康。另外，因為寵物飲食習慣與人不同，應盡量避免餵毛孩子們吃人的主食，也有助於維持牠們的健康。寵物不會說話，所以飼主應該要觀察並記錄，才能及早發覺寵物身體異狀，及早送寵物至醫院治療，若延誤就醫，甚至會造成其他併發症。陳姿方建議，除了觀察記錄寵物身體狀況外，仍要定期帶寵物健康檢查，才能精確掌握寵物的健康狀況。寵物的傳染病以及外來寄生物造成之疾病種類之多，最有效的方式，即是做好生活環境的衛生管理。除了寵物自身的整潔外，寵物的籠子、墊子和便盆也需定期清潔。另外，可以佈置讓寵物感到放鬆的空間，以貓為例，安排層次空間讓貓可以跳躍，或是利用逗貓棒等等工具，牠就不會憂鬱，不會自己咬爪子。另一個例子是，貓不愛喝水，就會導致腎臟疾病或是泌尿道疾病，若多換水、布置流動的水，就可以減少牠們對喝水的排斥。在決定養寵物之前，飼主應該要先了解自己需要負的責任，並準備好所有的資源，以正確的生命觀念迎接牠的到來。陳姿方指出：「當你要養的時候，你要給自己一個概念是，我絕對不能棄養。」評估好自己能付出的心力和金錢，才能審慎地做下決定。你必須願意為牠騰出空間，並且花額外的時間細心觀察牠的狀況。最重要的是，看完上述的動物醫療狀況後，你是否願意為寵物的生老病死支出這些費用呢？與人一樣，寵物也會有生老病死，但若到健康的活到了最後一段路，牠真的老了、病了，也不一定要選擇積極的治療，有時候最後的陪伴才是牠要的。 註1：寵物第三者責任險，主要保障寵物所有人因寵物對第三方造成人身傷亡或財產損失所負的賠償責任。有產險業者指出，責任險商品發展較為成熟，主要是針求日常生活中，寵物因無心之過失令他人財物受損或身體受傷，而需要向受害人負上法律責任或作出賠償時，可藉由該保險而獲得保障。註2：直轄市狗貓較多；農業發展度較高的縣市牛、羊、豬、雞較多註3：《獸醫師法》第24條規定：獸醫診療機構收取診療費用不得超過規定之標準，並依動物所有人或管理人要求，掣給收費明細表及收據。前項診療費用標準，由所在地獸醫師公會擬訂，報請所在地直轄市或縣 (市) 主管機關核備。