【記者黃詠欣、林沂葳、楊凱傑台北採訪報導】逾3000人上街抗議，本土小牙醫聯盟於24日在立法院發起「反密醫、反特權、反對24億假偏鄉計畫」遊行，認為政策變相增加「波波醫生」實習名額，且無助於偏鄉醫療品質的改善。 「波波醫生」是指在波蘭獲取醫學系學歷而在台灣考取證照的醫學生。他們與國內醫師學習過程不同，台灣需經2到3年醫學生實習、取得畢業證書後，才能參加國考，而「波波醫生」在求學階段的課程中僅為觀摩，考完國考後才進行實習，此外，由於「波波醫生」的實習訓練時數少於本土醫學生，臨床經驗與醫病溝通能力備受討論，引發本土牙醫對「波波醫生」專業度及公平性的質疑。 衛福部為補充偏鄉醫療人力缺口，在偏鄉計畫中擴大招募對象，將只有通過一階牙醫師考試者也列入申請資格，政府將協助安排臨床訓練，並於培訓結束後將學生分發至偏鄉服務。本土小牙醫聯盟認為計畫以醫師實習作為誘因，然而國內醫學生在都會區就有大量實習機會，實習缺額就會留給僅過一階國考的國外醫學生，導致政策規劃變相擴增「波波醫生」的實習管道，使未經歷實習的國外醫學生在經驗不足的情況下進行醫療服務，可能影響偏鄉居民的醫療品質。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆說道：「七年的訓練是很扎實的，不可能跳過這個訓練後跟我說，他有什麼行醫的能力，我覺得是非常懷疑。」 對此，國際牙醫校友聯合會也回應，強調偏鄉牙醫計畫優先錄取本國學歷的畢業生，不會擴增國外醫學生實習名額，且計畫內的培訓過程經過嚴格把關，並不會降低醫療品質。此外，現行政策如果過度限制國外醫學生的實習機會，將侵害他們的工作權與考試權，國際牙醫強調「波波醫生」能夠勝任與國內牙醫師相同的醫療服務，呼籲外界給予公平對待。國際牙醫校友聯合會理事長林宗億說明：「他們的課程內容是完全一樣的，國際牙醫回到台灣後，去本土牙醫接受一模一樣的考核與訓練，並通過完全一樣的臨床訓練以及實習，才能拿到臺灣的牙醫師執照。」 本土小牙醫聯盟透過此次遊行針對偏鄉牙醫計畫提出三點訴求。首先，衛福部應撤回並重新擬定偏鄉牙醫計畫，禁止增加無執照國外醫學生的實習名額，並保留2017年實行的「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」，嚴格審查國外醫學生的學歷及國考資格。最後，政府應將國外醫學生實習名額的上限明訂在⟪醫師法⟫中，以保障醫學生的訓練品質。 高雄醫學大學牙醫學系臨床講師蔡政峰認為：「年輕的醫師要把他安排到偏鄉去執業，這個對偏鄉是一種醫療的歧視。人力不足應該是要透過政府的資源重新分配，例如說你要增加在偏鄉的醫療健保點數，用這種方式來吸引好的醫生。」高雄醫學大學牙醫系學生陳駿也說：「有更多人來我們偏鄉服務，是非常好的行為，但是就像我們前面所說的訴求，一定要有總額管制，不可以無上限、無限擴增。」 台灣醫療與教育體系，如何平衡學歷認可、醫療品質和人才需求，還待政府、醫界和社會一同努力，以求找到共識與解方。

【記者吳冠緯綜合報導】本土小牙醫聯盟13日發起「反特權、反黑箱　要公平、護健康」活動，於立法院前集結台灣牙醫學生聯合會、臺北市醫師職業工會等成員，抗議立法院通過《醫師法》部分條文修正案的附帶決議。活動後段，抗議群眾以集體躺馬路的方式象徵波蘭、西班牙等留學牙醫生躺平就能當醫生，以表達對其低入學門檻的不滿。 由本土小牙醫聯盟發起的「反特權、反黑箱　要公平、護健康」活動，活動尾聲抗議者於立法院前馬路躺平，舉起標語表達對於有人「躺平就能當醫生」的不滿。　圖／吳冠緯攝國內學子考取牙醫學系的困難度極高，長年以來，政府對國內本土牙醫學系的招生數量有嚴格的控制，每年全國八所大學牙醫學系招收學生平均約400名。高雄醫學大學牙醫學系系學會會長黃柏澍舉例，108學年度國立成功大學成立牙醫學系，然其招生名額卻是瓜分國內原有牙醫系名額，顯示政府對於國內牙醫系招收總人數的高度管控。對比國內牙醫系入學的窄門，本土牙醫認為波蘭、西班牙等留學牙醫生們的入學門檻低，錄取方式也存在疑慮。國立陽明交通大學牙醫學系教授林元敏舉例，波蘭醫科大學直接以「畢業後可返台考照執業」為號召，入學考甚至免筆試，僅需經過Skype視訊即可入學。 本土牙醫舉起大聲公，帶領群眾高喊抗議口號，亦有民眾在立法院前對著路過的車輛手舉抗議標語，期待一般民眾能重視此次爭議。　圖／吳冠緯攝對於入學方式的爭議，現為波蘭留學牙醫生的Amy（化名）出面澄清，他表示並非所有波蘭的大學皆為如此。以Amy就讀的大學為例，入學前須達到托福門檻，且入學考分為面試與筆試，筆試由學校教授親自批改，也有教授實際飛往台灣進行一對一面試。波蘭盧布林醫科大學牙醫學系的台灣學生TN（化名）也提到，當時進行入學測驗前，也實際到波蘭接受四科預科測驗，通過後亦須進行一次筆試與兩次面試。台灣牙醫學生聯合會學權部部長蕭任廷則認為，海外留學牙醫學生的入學狀況應由政府積極把關，倘若實際入學與學習情況的調查皆存在困難，應以較保守的態度制定相關規範。 波蘭盧布林醫科大學牙醫學系的台灣學生CJ（化名）表示在波蘭四五年級都在實習，圖中身著綠色坐著的為教授，身著藍色者為助教，躺著作為示範對象者為教授的朋友，其餘圖片右邊為學生。　圖／CJ（化名）提供無論本土或留學牙醫生，若要在台灣成為執業牙醫，皆須依序通過第一階段國家考試、實習以及第二階段國家考試。對此，畢業於西班牙埃雷拉大學牙醫學系的在台執業牙醫Peter（化名）表示，他於大三進入當地診所實習，並於畢業後取得執照，成為歐洲聯盟（European Union, EU）認證的牙醫，可於德國、法國、英國等國家執業。但根據目前台灣規定，縱使Peter擁有歐盟牙醫執照，回台卻仍須經過國考與實習檢驗才能執業。對此，蕭任廷闡述國考與回台實習的必要性，他表示國內外病人的習慣不一樣，亦存在病理學上的不同。他舉例，同為口腔癌，由於部分台灣人有吃檳榔的習慣，好發點與國外存在差異。「要先了解地方文化才能醫治那邊的人。」蕭任廷說道。 本土牙醫們在活動中透過行動來展現訴求，活動最後，本土牙醫們將自製的黑箱道具破壞，象徵打破黑箱。　圖／吳冠緯攝根據林元敏提供的統計資料，國內牙醫系學生在國考第一階段通過率約為八成，高於持海外學歷者約四成的通過率。他表示國內牙醫師國考不具篩選機制，透過研讀考古題即有高機率能順利通過。他認為未來留學牙醫生改採學歷甄試，才能達到較好的篩選效果。對此，波蘭盧布林醫科大學牙醫學系的台灣學生CJ（化名）也贊同，他認為目前台灣牙醫師數量已飽和，有其必要透過較困難的學歷甄試篩選留學牙醫生，「考選部要加油，適時更改考試內容並思考如何藉此篩選，才能幫助整體醫療水平提升。」 本土牙醫與國內牙醫學生於立法院前針對《醫師法》部分條文修正案的附帶決議進行抗議，原本《醫師法》修法被認為是向海外留學牙醫生關門，然其附帶決議被認為是在為該群體大開後門。　圖／本土小牙醫聯盟提供事實上，本土牙醫的訴求在於制度不應額外惠於留學牙醫生，強調政府在制定政策要保有公平性。本土牙醫林醫師（化名）強調，首要仍是公平性問題，其次才是專業度，且他重申並非所有海歸牙醫的專業都存有疑慮，國內仍有認真的海歸牙醫。TN說：「該檢討的是體制與制定規則的人而非進場的玩家。」CJ則認為，導致爭議的根本原因來自政府並無提出顧及雙方權益的辦法，因此，他期望政府制定政策時納入多方討論，才不會造成爭議並增加雙方嫌隙。