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台中首場藥香市集 中國醫師生領民眾重返舊城中藥街
生活
第1783期
台中首場藥香市集 中國醫師生領民眾重返舊城中藥街
2023-10-25
【記者丁盈瑄台中報導】中藥的芳香撲鼻而來,瀰漫在日式建築的街道上,許多攤販在叫賣著。中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系(以下簡稱中資系)於21日至22日和台中市中藥商公會、中城再生文化協會等單位一同在台中市中山路(俗稱舊城區)舉辦「藥香時光市集」。中資系主任張文德說:「希望帶領民眾回到舊城區中藥行的前世,並認識今生中藥行轉型的面貌。」 舊城區許多中藥行已退出市場,永生參藥行是現今中山路上少數仍在營業的中藥行。 圖/丁盈瑄攝「這是中資系的名字第一次被放在與中藥有關的大型活動上」,藥香時光市集的發起人張文德熱情地分享。過去中山路上中藥行林立,是全世界中醫藥場所最密集的地方,他認為這便代表中藥對台中具有歷史意義。然而,比起台北、高雄、台南等縣市,台中不曾舉辦過中藥文化的活動,藥香時光市集是第一個。而這次由於是以學校身分參與市集,他希望能和其他攤位不一樣,便決定傳遞中藥用藥安全的衛教知識給民眾。 中國醫藥大學的同學們向民眾介紹哪些中藥材屬於活血藥材,並同時介紹不同中藥的用法及用藥安全。 圖/丁盈瑄攝「中藥也是藥學系的強項,不是只有西藥。」中國醫藥學系暨碩博士班的學生紀旻翰在中藥用藥安全的攤位上,積極地向民眾介紹生薑、當歸、丹參、川芎的用藥安全。「中藥聞起來都一樣啊!」民眾Joy(化名)表示,他說自己以前都分不清楚各個中藥長什麼樣子,只覺得味道都差不多。紀旻翰談起接觸中藥的經驗,他在研究所獲得許多用藥知識,卻一直沒有舞台向民眾介紹用藥安全,而這次的市集讓他大展身手,把中藥知識及配方傳遞給不了解的大眾。他很高興能夠與深耕在地的民眾互動,讓他更認識過去台中的「中藥街」。 中國醫藥大學的同學們向民眾介紹哪些中藥材屬於活血藥材,並同時介紹不同中藥的用法及用藥安全。 圖/丁盈瑄攝市集上,有中藥行老闆在燉煮雞湯、師傅幫外國人把脈,也有民眾在體驗杵藥,人潮絡繹不絕。國立中興大學生命科學系學生張益維與國立成功大學藥理學科暨藥理學研究所學生張雄皓,他們共同創立新創公司「百絡生技」,在攤販上請民眾試喝他們一同研發的洛神花潤喉茶,他們以大學生的角度販賣中草藥產品,希望可以打破年輕人覺得中藥很難喝的印象。 張益維與張雄皓創辦名叫百絡生技的新創公司,一同在市集販賣有寧神、潤喉作用的草本複合配方產品。 圖/丁盈瑄攝「以前沒特別注意到舊城區的中藥行。」民眾唐洪翔一邊吃著用中藥煮的水餃,一邊回答。雖然他只是路過,但他的論文剛好是研究舊城區的影像,市集幫助他了解舊城區的中藥文化。民眾文馨表示,家裡平常就有在吃中藥,但多數的台灣年輕人應該不會注意到中藥文化,覺得就是「黑黑的一碗湯」,這個市集能讓大眾引起好奇心。藥香時光市集帶領民眾回到過去中藥行林立的時代,復甦已沒落的舊城區中藥文化。中資系將結合產官學三方不同的力量共同推廣中藥多元性,他們未來也會與無印良品、博物館、米其林餐廳等單位合作,出現在大家的生活中,成為「現今中藥文化」的開端。
融合在地歷史 中藥藝術節懷古倡漢藥生活化
生活
第1757期
融合在地歷史 中藥藝術節懷古倡漢藥生活化
2021-11-17
【記者王嘉瑜綜合報導】「重回歷史現場!府城中藥店再次飄香。」第三屆中藥藝術生活節於13、14日,在台南市民權路、海安路與神農街口盛大舉辦。臺南市政府文化局、臺南市政府經濟發展局、天壇五條港商圈發展協會攜手合作,於舊時有「府城藥郊」之稱的五條港地區,推出藥草市集、歷史走讀、藥膳辦桌及香料手作體驗活動,探索中藥的歷史故事與創新面貌,拉近民眾生活與中藥文化的距離。 臺南市政府文化局局長葉澤山蒞臨現場,分享幼時與爺爺一起到漢藥店買藥、吃山楂糖的記憶,呼籲民眾重回歷史現場,認識中藥的文化故事。 圖/王嘉瑜攝今年中藥藝術生活節以「香料」為主題,邀請台南市及其他縣市漢藥老店、漢藥觀光工廠齊聚一堂,展現中藥在藥品、飲食、宗教與藝術中的多元樣貌。創立第一屆藝術生活節的博仁堂小老闆周建文在轉型家中漢藥店時,發現大家並未因藥房沒落而不吃中藥,只是不像以前重視冬至吃補等習慣,他補充道:「所以我才想發起這個活動,讓大家跟中藥重新談戀愛、回到以前的生活化。」亮點活動「穿街走巷尋藥香」—府城漢藥店走讀,由《臺南府城漢藥店誌》作者鄭佩雯擔任帶路人,帶領民眾親自走過五條港水道變成的巷弄街道,認識明朝末年時中藥材自安平港進口,聚集了上百家漢藥店的產業盛況,並介紹在地漢藥店、​開基祖藥王廟的歷史故事,感受中藥與在地居民的生活連結<b>。鄭佩雯回顧,在紀錄傳統漢藥店的文化時普遍不受待見,會被認為是衛生局派來的「抓耙子」,他感嘆:「變遷的速度太快,隔天去、下個月去,某家漢藥店可能就關門了,會很後悔沒有把握時間去紀錄這些文化。」 「穿街走巷尋藥香」走讀活動由《臺南府城漢藥店誌》作者鄭佩雯帶路,老師首先向民眾介紹「藥」字來源於使用草藥與音樂的治療方式。 圖/王嘉瑜攝走讀活動也邀請「漁光島42號」現場開課,以「藥草裡的第二次抓周」為題,解說不同藥材的個性與故事,例如百里香代表不屈不撓的勇氣,並讓民眾通過近距離觀察、接觸與聞嗅藥材,調配自己喜愛的藥方,最後製成燃燒後可淨化空間的藥草鹽。​參與民眾歐家容在藥草抓周體驗中發現,中藥除了作為強健身體的藥品外,其實也可以提供我們安定精神的力量,突破生活中的困境。 漁光島42號以「藥草裡的第二次抓周」為題開課,讓參與民眾通過藥草手作體驗,看見中藥進入生活的可能。 圖/王嘉瑜鄭佩雯認為,中藥與西藥最不一樣的地方在於,中藥把個人看作一個整體,混合不同藥材藥性治療病症,這樣綜合性的思維也可以成為現代醫療的借鑑。中國醫藥大學中醫學系學生古茹均表示:「雖然現在有不少現代化的藥廠,但未來執業時仍有可能遇到病人拿著中藥店的藥方來詢問,如果有機會與藥店交流、分析傳統藥方的組成,會對中醫藥往後的發展有幫助。」他也期待,活動未來可以增加衛教活動,引導民眾正確地認識與服用中藥,減少因不熟悉導致的偏見或誤用。 府城在地老藥店之一的泰順中藥行老闆郭益良,向民眾解釋店內藥材的來源與正確用途,感嘆傳統藥方中的部分藥材已經難以取得。 圖/王嘉瑜攝去年,台中市中藥鉛中毒事件(註)導致民眾對中藥人心惶惶。除此之外,台灣中藥材有九成仰賴國外進口,許多傳統藥方中的藥材無法取得,也是中藥使用意願逐漸降低的原因之一。周建文分享,活動最初僅有三間漢藥店參與,討論如何提升中藥的大眾接受度。今年的藝術生活節卻吸引更多傳統漢藥店、科技製藥廠商與藝術文化產業共同投入,喚醒大眾與中藥的親密記憶,也交織出一幅新舊交融的中藥意象,強化了中藥與民眾生活的緊密連結。註:民國109年8月,台中市爆發一連串中藥診所藥粉含鉛量超標,造成病患服用後集體中毒的事件。
防誤食禁藥 APP增中藥資訊
新知
第1715期
防誤食禁藥 APP增中藥資訊
2019-11-28
【記者蔡淳宇綜合報導】點開APP、輸入藥名,便能知道服用的藥品是否包含運動禁藥成分。由高雄醫學大學運動醫學系、藥學系與輔仁大學體育學系,協同教育部體育署共同開發「運動禁藥查詢系統」。團隊盼透過此APP,提供運動員一個即時且淺顯易懂的藥品查詢方式,以降低他們誤食禁藥的可能性。 APP使用示意圖。使用者可直接輸入中、西藥品名稱或禁用物質名稱,以了解藥物成分。 圖/蔡淳宇攝團隊學生顏清棋說明,透過APP使用者可選擇輸入西藥、中藥的商品名,或是直接鍵入藥物學名,以了解藥品中是否含有禁藥成分。他提到,原先系統不包含中藥部分,但因使用者認為中藥也是運動員會接觸的藥種,因此團隊增加中藥商品名之查詢,「無論是中藥或西藥商品名,目的都希望使用者能更直觀地了解藥物成分。」顏清棋說。 運動禁藥查詢系統之使用步驟。鍵入藥品名後,就能得知自己所服用的藥物中,是否包含運動禁藥成分。 圖/顏清棋提供每年該系統的資料庫會根據「世界反運動禁藥機構」(World Anti-Doping Agency, WADA)所公布的禁藥清單,與衛生福利部食品藥物管理署提供的中、西藥製資料庫進行比對與定期更新。顏清棋坦言,資料整理的部分相對耗時與費工,「禁用物質還細分為十大種類,而我們是一筆一筆資料慢慢分類、整理。」他說。運動員服用市售藥品或醫生開立的處方藥時,常因無法得知其中是否含有禁藥成分而誤食,部分運動員更曾因此遭到禁賽或取消獎牌,有鑑於此,團隊致力於建立完整系統,以便使用者查詢藥物成分。棒球隊運動防護員江育任認為,此APP十分便利,當醫生開立處方藥給球員時,他便能立即以APP確認藥物中是否含有禁藥成分,確保選手不會因為誤食禁藥而遭處分。「其實到現在還是有很多運動員不知道這個APP的存在。」團隊學生王致遠無奈地說。他指出,儘管APP已上架兩年多,許多運動員仍對該系統很陌生。團隊盼未來能多推廣此APP,王致遠表示,目前系統已發展完整,他們致力於在各學校或比賽中曝光,以提高系統知名度,並將於12月5日舉行之「2019未來科技展」中展出。他們希望往後不只是運動員,甚至教練、醫師、藥師與運動員家長,都能認識此系統,共同為選手的用藥把關。 團隊部分成員合影。他們也將參與2019未來科技展,盼更多人認識運動禁藥查詢系統。 圖/顏清棋提供
「藥」誰管?台灣中藥調劑權之爭
新知
生活
專題
第1644期
「藥」誰管?台灣中藥調劑權之爭
焦點
2017-03-15
 【記者黃昰熏、張寧心、洪婉恬、葉冠吟、邱麒瑋、陳思慧綜合報導】走進大稻埕迪化街,伴隨濃郁的香氣,兩旁古色古香的中藥行映入眼簾。店內一排木櫃鑲著許多小抽屜,裡頭擺滿茯苓、白芍、川穹等藥材。老闆在櫃台與藥櫃間穿梭,將秤好的藥材包進正方形的紙張,成了一帖帖養生補氣的藥食。而廚房常備的胡椒與芝麻、零食罐裡的仙楂餅與八仙果,更是深植於台灣人嗅覺及味覺的日常裡。這幅出現在大眾兒時記憶的場景,如今卻漸漸消失。 百安堂蔘藥行老闆第三代郭柏鋐細心研磨調味粉。圖/葉冠吟攝 政策紊亂、人才斷層加上藥師不願投入中藥產業,使中藥行營運困難,從民國82年的1萬6千間到今日剩下不到一半。然而,民眾對中藥的需求並未下降。為彌補人力,行政院衛生福利部於105年底公告,將修正《藥事法》並設立「中藥技術士」一職,若法案通過,中藥商就能通過技術考試取得證照以及「調配」特定丸、散、膏、丹的權力。  政府修法設立中藥技術士、賦予通過考試的中藥商位階較低的「調配」權,企盼兼顧傳統中藥經營、落實專業認證制度並方便民眾取得食補藥材,立意甚美,卻引發中醫師與藥師對用藥安全的疑慮,延燒多年的調劑權之爭再度浮上檯面。 根據衛生署於65年發布的函釋,經「調配」後的中藥材就如四物湯藥帖裡的熟地黃、白芍、當歸及川芎,能以肉眼清楚區分;反之,混合成一帖後無法辨識原來藥材者,即代表經過「調劑」程序,如同民眾常吃的濃縮科學中藥粉。台灣藥師與中藥商長年爭論所在,就是「調劑」中藥的權力。前者認為後者的醫學知識與專業度無法為民眾健康把關,不應被賦予調劑、甚至調配的權力,後者則質疑前者的實務經驗淺薄,把持調劑權並不合理。&nbsp;憂技術士專業度  藥師捍衛調劑權  針對本次修法,藥師持強烈反對立場,認為中藥技術士將侵害其調劑權的執業範圍。中華民國藥師公會全國聯合會(以下簡稱藥師公會)祕書長曾中龍表示,藥師為專業人員,經過完整的「教、考、訓、用」過程,意即需接受國家規定的教育,修習足夠學分畢業後,參加國家考試並取得證書,再接受專業訓練才能被聘用執行業務。     在63年前依規定換領藥商許可執照並登記有案的中藥商,於82年開始能執行中藥販賣與調劑業務。時至今日擁有執照者年事已高,中藥行業務通常交由下一代接班。但政府在82年後從未舉辦正式考照制度,接班人雖承襲中藥知識,專業度卻不被認可,製藥和調配方式亦受質疑。曾中龍說:「目前中藥商僅經過內部訓練,資格認定並不透明客觀。」 曾中龍對於修法後新增的中藥技術士感到憂心,他指出,「民眾搞不清楚『師』字輩或技術士有什麼不同。」中藥技術士沒有醫師的診療權和藥師的調劑權,但民眾仍會習慣性向中藥行購買與初步詢問,若其為供民眾便利性協助抓藥,便違反《藥事法》。 不過他也坦承,藥師久未接觸中藥確實會感到生疏,目前規定執業藥師每年必須接受「繼續教育」,近幾年的培訓也持續加強中藥相關知識,而本次修法促使他們更重視藥師的中藥教育。教考內容偏重西醫 中藥商質疑藥師能力 黃長生蔘藥行兩代繼承人於店內替客人準備藥材。圖/葉冠吟攝 中藥商對於藥師的反對意見也提出質疑:一是考試制度——藥師國考當中與中藥相關的考題比例偏低;二,中藥商也指出藥學教育體制的不足。藥學系學生對中藥炮製及藥材辨識經驗少,且僅需修習16學分的中藥相關課程,即可獲得調劑中藥的權利。  針對目前藥師投入中藥產業比例低的現象,台灣中藥從業青年權益促進會(以下簡稱青促會)理事長古承蒲指出,現行制度下,通過考試的藥師即被賦予調劑與管理中藥的權力。事實上他們在校僅修習16學分便取得考試資格,但普遍藥學系的畢業門檻卻高達150學分,可見比例懸殊。另外她表示,中藥相關題目在國考中佔不到5%,為保障藥事人員的專業度,政府應設立專門國考,藥師也應在中西藥領域中擇一執業。她說:「不該是一個國考取得兩種藥事人員的資格。」 除了考試制度的問題,現行教育體制亦存在問題。擁有百年歷史的永盛藥行有限公司第三代繼承人戴銘錫說:「現今藥師駐店的制度不合理。」他認為,大部分的藥師連最基本的中藥分辨都有困難,調劑中藥的步驟及程序更是繁雜。黃長生蔘藥行第四代接班人廖庭妍也表示,有些學徒即使到中藥行學習了三、四年,不見得摸得透中藥材的性質,更何況是只修習16學分,通過考試就擁有調劑權的藥師。台北市中藥商業同業公會理事長馬逸才表示,藥師獲得中藥調劑權資格不應該只依靠16學分,「政府應該設立獨立的國考,唯有通過考試才能獲得中藥調劑權。」藥食同源難管理 中藥商定位需釐清 中藥深入台灣民眾日常生活,舉凡枸杞、紅棗等,既可入藥也可入菜,其「藥食同源」的特性讓立法更加困難——管制太嚴將影響民眾生活,太過鬆散又會疏於保障民眾用藥安全。究竟如何管理?該管到什麼程度?對此,同時擁有中、西醫執照及法學碩士學位、衛福部署立台南醫院中醫科主任的陳俞沛強調,從法學原則上來看,所有關鍵都在制度設計者,因此「苛責兩造是沒有道理的。」他更指出,政府在修法前應「搞清楚中藥商的定位」,對人民健康影響越大,就需用越高階的方式管理,執行人的資格認定也應越加嚴格。 中藥商究竟是純粹販售藥材的商人,還是必須為民眾健康把關的專業人員?此次修法授權行政院舉辦的技術士考試,其位階遠低於由考試院舉辦的國家考試,證照的效力自然也有差距。矛盾的是,政府卻賦予中藥技術士獨立製作中藥製劑(如丸、散、膏、丹)的權力。除了可能侵犯憲法保障的藥師執業範圍,也不符合中藥商獨立調劑中藥的訴求。陳俞沛說:「中藥領域人才凋零的問題早已存在。」他強調,立法機關已於87年授權辦理考試,行政機關多年來卻視而不見,從未舉行考試、也不加管理。政府若在釐清中藥商定位前修法,不僅無法說服任何一方、解決長久以來的爭議,更枉顧民眾用藥安全。 針對各方質疑,衛福部中醫藥司技士賴世珍指出,《藥事法》第28條修正內容中,中藥技術士依民眾自用需求所零售的傳統丸、散、膏、丹及煎藥,都將依照中央衛生主管機關公告的方劑調配,用藥安全仍有一定保障。此外,中藥技術士並不能處理醫師所開的處方箋,因此並不會侵犯到藥師的業務範圍。她表示,近年來中藥產業逐漸凋零,政府修法的用意,就是希望中藥行新生代能經過訓練與專業認證獲得一定資格,而非以世襲方式繼承中藥行。賴世珍也強調,目前修法仍屬草案階段,之後仍會依據程序召集專家進行補正。&nbsp;完善制度育人才  中藥產業方可永續發展 中藥到底是不是專業,先定義清楚才能制定後續的政策,大學教育系統也才有所依據。中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系主任郭昭麟表示,希望政府從教育著手,成立獨立的中藥「教、考、訓、用」體系,並配合實習制度,與現有中藥從業人員學習實務技能,使中藥產業永續發展。  郭昭麟努力了幾十年,希望尋求中醫藥人才的教育管道。他也曾建議學生進入藥學系就讀,但課程偏重西醫,中藥課程明顯不足,因此希望中藥能獨立。他說:「十年、二十年也沒關係,沒有開始就永遠不會有成果。」他表示,主張中、西藥雙軌制並非限制藥師選擇,而是保障中藥人才。讀中藥的學生雖有專業卻無證照,因沒有調劑權而處處被打壓。 但藥師卻持不同看法,認為中、西藥不應成雙軌制。國立臺灣大學藥學系副教授林慧玲表示,臺大醫院每年由藥師擋下的不適當醫師處方箋就有11萬筆,顯示藥師替民眾把關的責任重大,這也是當初醫藥分業的原因。因此,藥師應同時具備中、西醫藥的專業,若進行雙軌制,對任一方的專業知識不足,將會危害民眾健康。 藥師公會理事長古博仁表示,藥師的學校教育重視實證醫學,需要以科學為根據實行嚴謹的基礎教育。學生打好基礎並認識中、西藥的成分,了解交互作用後,自然會提升進入職場後的敏銳度。目前藥學教育已包含辨識藥材等內容,藥師公會也於8號舉辦「中藥學教考訓用與執業發展」聯席會議,邀請各校藥學系討論與合作,研擬增加更多中醫藥方面的課程,讓學習更充實。古博仁也強調,設立完善的實習制度是必要的,檢驗實習單位負責人是否具備足夠專業知識,確保學生的實習品質更是重中之重。 相對於西藥,健保對中藥的給付較少,就業環境艱困,造成藥學系學生鮮少投入中藥領域,進而形成人才斷層。曾中龍表示,全台共有四萬多名西醫師,產生龐大的處方藥需求,因此民眾才會認為藥師偏重西藥領域。在台灣第一線執業的藥師有兩萬多名,持續投入中藥領域的藥師僅佔約15%。他認為,關鍵在於目前調劑一劑中藥只能賺約新台幣20元,但付出的時間及技術成本比西藥高出許多,甚至可能賠錢。另外,健保只給付醫院中藥部調劑的濃縮科學中藥,導致藥師選擇中藥為業的意願相對較低。曾中龍對此呼籲政府不能把責任全部加諸在藥師身上,應該要協助改善藥師的執業環境,並適當調整健保給付制度。 雖然衛福部意識到中藥行消失,希望以類似落日條款的方式提出《藥事法》修法草案,賦予中藥商技術士證照。但藥師質疑中藥商的專業度,認為應由完整教育制度,經過中西合璧的課程,才能勝任調配、調製藥品的工作;中藥商則認為藥師修習中藥相關知識與學分不足,國考考題佔比又少,管理中藥的能力可能不足。中西醫藥是否走向雙軌,各方持有不同意見,但中藥的長遠發展仍需要各方配合,政府也應廣納意見,才得以制定更完善的法律規範。
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