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第1762期
導正避孕藥錯誤認知 校園性教育課程應完備
2021-12-30
▲請點擊圖片觀看完整報導。【記者王嘉瑜、黃亭茹綜合報導】衛生福利部食品藥物管理署於22日公布,市面上一款口服事前避孕藥「溫不妊T/28膜衣錠」,其有效期限內的藥品主成分含量未達90%,低於原先核准的90%至110%之間,恐怕影響服用後的避孕效果,使部分女性開始擔憂口服避孕藥的藥效。新北市藥師公會常務理事鄭文柏表示,事前避孕藥主要有兩個成分,第一個是雌激素,它能夠抑制排卵;再來是黃體素,它可以增加精子游動的困難度,以達到避孕的效果。他解釋,當藥物某成分劑量不足的時候,即可能會無法達到標準的有效濃度,故未能有預期的避孕效果。事實上,避孕藥分為事前和事後避孕藥。事前避孕藥較為常見,副作用也較輕微,若每日定期服用,即可達到極高的避孕效果。事後避孕藥則屬於緊急措施,副作用因此較為嚴重,且避孕效果視服用情形而不均。兩種避孕藥皆屬於醫師處方箋用藥,必須經過醫師評估後才能取得藥物,民眾無法自行前往藥局購買。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮則表示,一般要評估患者適不適合服用避孕藥,醫師會針對患者的身體狀況做評估,包括有無肝腎功能、凝血因子的問題,或者患者有無血栓的病史、被診斷出血栓症狀,可能都不適合使用避孕藥。此外,根據衛福部國民健康署於最近一次家庭與生育調查研究發現,20至49歲未曾結婚且有性經驗的婦女,其中約有九成曾使用保險套進行避孕,僅有兩成女性使用口服避孕藥進行避孕。然而,保險套屬於物理避孕方式,避孕效果仍低於事前避孕藥。郭安妮強調,婦產科醫師協會一般會建議,良好的性行為是口服避孕藥加保險套。原因是口服事前避孕藥的避孕效果高達99%,而保險套則可以預防性病的傳播。若兩者同時使用,就是最安全的性行為。女性使用避孕藥頻率相對低落的現象,源自於社會對於避孕藥的種種迷思。避孕藥不僅有避孕的藥效,也可以作為調控經期紊亂、原發性經痛與經血量大的方式。國立政治大學學生梅家穎談到,大眾說到「吃避孕藥」,「可能都是想到他可能怕自己懷孕,或者是説他比較想要無套,就會怕別人覺得自己的性生活比較不檢點。」他補充,他吃避孕藥的原因不只為了避孕,也是為了調整自身身體體質與經期。台灣社會普遍對性抱持迴避態度,尤其女性的「性」更是禁忌話題。而校園中的學生少有管道參與性知識的討論,導致多數人對正確的避孕措施疏於了解,呈現避孕藥迷思源自於校園性教育的不足。現任台灣性教育學會理事長鄭其嘉表示,大學生目前的性教育相當缺乏。他指出,大學的衛生保健組、健康中心需開設健教講座,或與通識課老師合作,以完善大學階段的健康教育課程。梅家穎説:「大家一聽到避孕藥會直接聯想到避孕,沒有想到這是可以透過荷爾蒙來改善人體的東西,所以這個名稱可能會讓大家對它有點誤導。」他期望,老師應於健康教育課程中,針對避孕藥的用途多加說明,進而改變大家對它的觀感,讓大眾以更開放的胸襟討論「性」事。完善的校園性教育可以引領學生,從下至上了解避孕藥的正確知識,不僅能破除避孕藥的各種迷思,也能導正社會大眾對於女性性行為的錯誤認知。
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第1641期
事後避孕藥擬轉指示藥 濫用問題恐加劇
2016-12-16
【記者黃昰熏、張寧心台北報導】原本需要看醫生才能買到的事後避孕藥,未來取得難度可能大幅下降。衛福部5日表示,目前正研擬將事後避孕藥從處方藥轉為指示藥,最快明年就能在一般藥局購買。對於放寬限制,民眾反應大不相同。民眾江卉馨認為,容易取得事後避孕藥並不好,因為「因為現在很多未成年性行為,對於要大一點才能有性行為這件事情,可能就會覺得沒差。」而民眾賴奕伶則覺得如果要減低這種墮胎、避孕的事情應該是要從性知識開始做起,而不是用制度規範。按照現行法規,事後避孕藥必須由醫生開立處方箋才能使用,但仍有坊間藥局違法販賣,衍生許多問題,引起專業人士的關心。台灣婦產科醫學會統計,未滿20歲青少女一年就吞下約17萬顆事後避孕藥,濫用問題相當嚴重。婦產科醫師林慧雯表示,青少女用了事後避孕藥後,造成月經混亂、跑來看醫生的案例真的滿多的。有時候在詢問患者時,也常發現她們以事後避孕藥為例行的避孕方式已經很久了。林慧雯強調,醫生還是鼓勵用事前避孕藥,事後避孕藥應該只是一個救急的方法。此外,由於青少女身體發育尚未成熟,且作息不正常導致經期不規律。再加上缺乏正確性知識,偷嚐禁果後往往不敢就醫,依賴網路資訊,亂買亂吃事後避孕藥,不僅傷身,還可能因此太晚發現懷孕。藥師張志恆表示,來藥局詢問度事後避孕藥比較高的,真的是比較年輕一輩。他表示,如果事後避孕要變成普遍容易取得的時候,會變得像普拿疼一樣,大家不會考慮科學根據,只是吃了心安。衛福部因法案仍在審查階段,不願出面回應。若修法放寬事後避孕藥的購買條件,需要完善的配套措施以及加強國民健康教育,才能避免濫用問題更嚴重。未來新法上路後如何把關,政府仍須審慎考慮。https://youtu.be/vHHTrWSN1pg