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嬰兒便色難判讀 臺東專校以AI助膽疾診斷
新知
第1822期
嬰兒便色難判讀 臺東專校以AI助膽疾診斷
2025-12-12
【記者呂詠倢報導】膽道閉鎖是常見的新生兒疾病,嚴重情況下可能致命,然而,其初步診斷多僅依賴糞便色紙卡判讀,印刷差異與光源條件常造成誤判,錯過治療時機。為解決此問題,國立臺東專科學校資訊管理科主任林國豪,率領學生邱竑仁、陳濟恩與傅堃哲,共創「幫寶識:一種基於嬰兒糞便影像辨識之大便色卡智慧健康預警系統與方法」,一舉拿下2025IIIC國際創新發明競賽金牌。 膽道閉鎖的主要外顯症狀為黃疸,但新生兒因肝臟功能尚未發育完全,經常難以順利代謝紅血球溶解後所生成的「膽紅素」(註一),致使黃疸現象相當普遍,連帶增加識別膽道閉鎖的難度,再加上東亞常見的UGT1A1變異與純母乳哺育的交互作用(註二),讓東亞新生兒的黃疸現象更加盛行;而台東縣作為原住民人口較多的地區,其中阿美族因遺傳因素較缺乏G6PD酵素(即蠶豆症),也會讓紅血球更容易被破壞為膽紅素,加劇黃疸形成。 註一:膽紅素是紅血球溶解後的產物,正常由肝臟處理後可經膽汁排出體外,但若該代謝路徑受阻,膽紅素便會在血液中積聚,造成新生兒眼睛、皮膚變黃的黃疸症狀。 註二:UGT1A1基因負責協助肝臟代謝膽紅素,東亞族群較常見的UGT1A1變異會使膽紅素轉化速度變慢;而當新生兒以純母乳哺育時,乳汁中部分成分又會抑制膽紅素代謝,使兩者相互作用下更容易出現較長時間的黃疸。 臨床上,臺灣家長一般會參考衛生福利部提供之兒童健康手冊,依據其中的「嬰兒黃金九色卡」比照顏色,若嬰兒糞便呈淡黃色或灰白色,則應儘速就醫。但初為人父的林國豪根據育兒經驗指出現有流程缺陷,「色卡印刷不夠精細會有色差,家長在不同光源下容易誤判,手機拍照也會有螢幕色溫的差異。」他說明,這讓醫生也難下定論,只能採再觀察策略,來往檢查間即拖延治療時機,且原鄉家庭多位處交通不便的山海線地區,還需遠赴高雄、台中或台北等地求醫,往返成本十分可觀。 幫寶識系統是以人工智慧深度學習中的卷積神經網路架構為核心,提供其大量的嬰兒糞便圖用以訓練光源判讀與色澤辨識,並將辨識結果與衛福部黃金九色卡中異常、正常色做對照,系統會計算最接近的顏色區塊並給出信心度百分比,數值越高則代表越吻合。學生邱竑仁表示,當初以機器學習方式設計系統,是因其不受情感因素干擾,「有些家長抱著希望孩子沒事的心態,容易下意識錯估糞便異常的狀態。」 談及如何解決光源偏差問題,林國豪解釋:「我們運用圖像資料增強的方法來訓練模型,像是將圖片亮度調整正負20%或做翻轉,來模擬各種拍攝情境。」他也進一步點出,相較國外類似系統,幫寶識最大優點在於操作簡便,對於手忙腳亂的家長而言「隨拍即判」才是重點,「像日本的系統還要去調整角度、光源和色溫,操作太繁瑣,最後都是閒置不用。」 開發過程中,團隊遇到的最大困難在於資料搜集。因網路上公開的新生兒糞便影像不多,學生們只能從臉書社團、學術論文或周遭親友取得品質參差不齊的資料,再花費大量時間進行資料標準化。由此,林國豪也坦言幫寶識若要擴大應用仍有阻礙,「我們做的是封閉型的實驗,還是需要醫學中心或國家計劃的力量,才能搜集到更多樣本,提升判別準確率。」國立臺灣大學醫學院附設醫院小兒部新生兒科主治醫師黃信中也表認同,「臺灣遲遲沒有相關開發,就是因為難保證判讀結果完全可靠,無法贏得民眾信賴。」但他仍肯認這套系統對偏鄉小兒疾病防治而言,具有啟示性意義。 目前幫寶識正在申請專利的階段。展望未來,林國豪以公衛教育角度切入,期許此系統可增進家長對疾病的警覺,「如果家長知道有人特別設計這套系統來檢測膽道閉鎖,或許會更留意嬰兒糞便顏色,甚至能提前了解若不幸患病,後續該怎麼做。」
【社論】AI 時代的告解室:使用者的私密對話紀錄該由誰保護?
生活
第1821期
【社論】AI 時代的告解室:使用者的私密對話紀錄該由誰保護?
熱門
2025-12-05
全球愈來愈多使用者將生成式AI 當成傾訴對象,《哈佛商業評論》(Harvard Business Review)調查指出,從2024至2025年,生成式 AI的主要使用情境已逐漸轉為「心理治療/陪伴」。尤其對大學生來說,尋求AI的心理陪伴不必排隊等候、擔心社會評價,即使在凌晨也能找到願意無條件傾聽的對象,而迅速成為學生族群的情緒出口。但當我們愈來愈習慣向 AI 吐露自己心中的焦慮、脆弱與無助,也須正視這些對話涉及的資料處理、風險與責任分界問題。 雖目前市面上主流生成式 AI 平台會在隱私政策中載明,使用者的對話內容在特定情況下可能被用於模型訓練、系統優化,部分資料也可能因第三方協作或跨境服務而被再利用。然而,這些政策多以概括、抽象的方式說明資料的保存方式、使用範圍與再利用情形,使一般人難以掌握資料的實際流向。在缺乏明確資訊的情況下,使用者可能讓自己在對話中透露的焦慮、創傷與心理特徵被蒐集並進入平台的資料處理流程。在告解室裡,你說的話本該被守護,AI時代的告解室也不應例外。 對此,歐盟《一般資料保護規則》(GDPR)將「足以推論或揭露個人生理或心理健康狀態的資訊」列為需高度保護的特種資料。因此,與 AI 的對話內容若反映出失眠、創傷經驗或長期情緒困擾等個人身心狀態,通常會被視為特種資料範疇,不得在缺乏合法事由下任意蒐集或再利用。GDPR 亦將 IP 位址、瀏覽紀錄等數位軌跡視為可識別的個人資料,並要求資料控制者遵守保存期間限制、保密性、與透明化等核心原則。 雖然 GDPR 在實務上仍有以上疑慮,其至少明確將心理健康相關資訊分類為特種資料。反觀我國《個人資料保護法》第二條第一項僅以:「得以直接或間接方式識別個人的資料」作為一般個資的概括定義;第六條所稱特種個資也僅限於「病歷、醫療、基因、性生活與健康檢查等範疇」。依此觀之,即使使用者在與 AI 的對話中透露足以推論心理健康狀態的高度敏感內容,也不屬於現行法律下的特種個資。此外,由於 AI 心理陪伴功能在近幾年才發展成熟,此類「非醫療但與心理健康狀態密切相關」的資訊仍缺乏實務見解與判例,使其在台灣法制中仍處於模糊定位。 另方面,我國雖已提出《人工智慧基本法草案》,其中規定應避免不必要的個資蒐集、強化預設隱私保護。但該草案仍停留在原則層次,尚未針對 AI 心理陪伴情境設置專門的資料處理規範,使相關保護仍須回到《個資法》的既有架構處理,然該架構對心理相關資訊的定位本就模糊。未來,無論透過施行細則、主管機關指引或個資法的配套檢討,立法者皆應審慎思考,此類與AI涉及個人心理健康的高度敏感對話,是否應納入更明確、也更嚴謹的保護範圍。 AI 或許能提供我們短暫的情緒支持,陪伴我們渡過漫漫長夜,但它既不是能真正理解人類世界的朋友,更非心理諮商師。作為使用者的我們必須意識到,自己向 AI 傾訴的心理私密對話並未獲得與醫療或諮商紀錄同等的保護,並保留一定的警覺,避免在不清楚資料保存方式、用途與再利用的情形下,對虛擬的AI好友交付出可識別身分與心理健康狀態的個人敏感資訊。理解平台的隱私政策限制、適度調整自身與AI互動的分際,並在需要專業協助時尋求具有心理師證書資格的心理師,都是在法律護欄尚未完整建置前,能夠保護自己最基本的方式。
張宇莉馬術三項封后 馬匹福祉為上場關鍵
體育
第1821期
張宇莉馬術三項封后 馬匹福祉為上場關鍵
2025-12-05
【記者江虹台中報導】加速向前,騎手奮力一拉韁繩,架著馬匹越過障礙桿。2025年全國障礙超越錦標賽積分第3站11月28至30日於后里馬場舉行,比賽項目分為積分賽、貼時賽與公開賽,其中有臺北市立大學、中國文化大學的大專選手參賽,積分賽70公分、80公分與90公分項目由文大選手張宇莉奪下冠軍。 談及比賽表現,張宇莉坦言,在70公分項目時,比賽路線與賽前勘查時,計劃的路線不同,「我是在比賽時較容易緊張的個性,所以當下就有點慌了。」張宇莉也提到在90公分項目時,最後一跳結束後出彎,應要繼續騎,但是自己沒有做到,他說:「比賽失誤時教練都跟我說要往前看,畢竟不能回頭,只能繼續往前騎,下次再修正。」但最終70公分項目以71.33秒完賽,80公分則花費62.93秒完成、90公分為71.89 秒,皆順利拿下冠軍。 另外,參加積分賽120公分與110公分項目的北市大選手李泓毅,分享自己比賽過程相對順利,沒發生特別嚴重失誤,較印象深刻的是越過其中一個障礙時,自己在腳蹬上施力較大,馬感受到後,背突然拱了一下,「當時我重心飛下來,但操控馬時會發生不同狀況,選手要不斷調整。」他在120公分的成績是84.76秒、110公分為32.79秒。 馬術是奧運比賽中唯一選手與生命動物配合的運動。李泓毅說:「這個運動最特別的就人和馬都是選手,會互相影響比賽成績。」場上表現需人馬配合,對於不可控的因素,例如現場氣氛、對場地的熟悉度,亞洲大學選手林哲揚說道:「場地氛圍和噪音等也會影響馬的心情,能做的就是多比賽,讓馬習慣進入狀態。」提到如何調解賽前焦慮感,李泓毅則說明,人的心情也會影響到馬,所以要先調整好自己的心態,「發現馬較不專心或是緊張時,我會拍拍馬的脖子,有安定的作用。」 對於人與馬建立的合作關係,張宇莉分享,自己的馬年紀較大,狀態穩定,「我認為是在練習中慢慢磨合,因為牠比較成熟,也會帶領我,在平時訓練中是互助的感覺。」李泓毅也表示,目前遇到的困難是馬每天狀態不同,學習與馬配合,才能將其控制在穩定可競技狀態。馬的狀態與人一樣會改變,林哲揚道:「可能熱身時,馬感覺不太對,我還是會進去跳個一兩道,再和教練討論棄權等其他方式。」他補充,不能比賽就當練習,會以馬的健康為主。 馬的健康狀態也是此運動至關重要的一環,賽會獸醫羅筱茜就說:「除了賽前的馬體檢查,上場前會再次評估馬的狀態,完賽後也會確認是否有在比賽中受傷。」他解釋,評斷馬是否可以上場有彈性的標準,年齡、肌肉鬆緊度、熱身狀態都是需要斟酌的項目,無論如何會以馬的福祉為主。
菸害防制入校規 臺大以獎懲落實校園禁菸  
校園
第1818期
菸害防制入校規 臺大以獎懲落實校園禁菸  
2025-11-14
【記者熊子萱報導】國立臺灣大學於18日校務會議中,依照教育部「大專校院學生違反菸害防制法懲處參考指引」,修正多項校園法規,在學生個人獎懲辦法中納入《菸害防制法》,藉由記過等懲戒方式,加重學生在校園內吸菸的懲處。 在臺大114學年度第1學期第1次校務會議中,學生事務處提出學生個人獎懲辦法修正案,在第七條中新增「在校園內違反菸害防制法,經勸阻且輔導無效,予以申誡。」而《菸害防制法》中明文規定各級學校嚴禁吸菸,臺大副學生事務長蔡沛學表示,臺大將菸害防制入學生獎懲辦法,是依照教育部建議,,目的是為了防制學生吸菸,並維護健康。蔡沛學補充:「由於菸害防制目前是綁在學務處生活輔導組下的獎懲會,獎懲提報會由系所或行政單位提報,檢舉就會回歸到向該生所屬系所或是校內行政單位檢舉。」 就讀臺大獸醫學系的南柱赫(化名)認為學校對於抽菸的風氣相對保守,在校園內也沒有看過菸蒂,他說明:「臺大周邊的人行道都是禁菸的,但很多人會在社會科學院那條人行道抽(菸),只要警察來時,腳站在馬路上就沒事。」他認為介於校園和馬路之間的人行道是灰色地帶,許多學生也不清楚具體禁菸範圍。實際走訪臺大校園,發現人行道地上有用綠色線標示出禁菸界線,蔡沛學補充:「人行道基本上除非有明確公文行政劃分,不然我們認定是屬於台北市政府,在上面的一切活動與行為,學校不會干涉。」 對於《菸害防制法》列入校園法規,就讀臺大政治學系的陳欣怡說道:「有獎懲辦法的話,學生會為了避免不良紀錄被登記下來而不會違規抽菸。」他認為比起柔性的勸導,列入法規能以強制力約束抽菸者,更能有效維持無菸校園。陳欣怡表示不喜歡菸味,雖然沒有看過學生在校園內抽菸,但他也補充:「若有人在校園內抽菸,我會直接離開,但多了獎懲辦法,可能會有人去直接檢舉。」新制除讓違規者依《菸害防制法》罰兩千到一萬元的罰金外,還會依情節輕重受到學生個人獎懲辦法的懲處。 國立政治大學菸害防制工作推動小組執行長蔡育新解釋:「現在教育部規定學校全面禁菸,學校沒有什麼彈性做法,遇到抽菸行為就是勸導或取締。」但執法的嚴格程度,對學生來說嚇阻作用不大,政大新聞學系的Hailey(化名)分享:「學校警衛看到只會口頭勸導,如果抓到直接退學大家就會怕。」除了增加懲處的力度外,政大經濟學系的Carrie(化名)建議可以加強校園的夜間巡邏,尤其是學生在校內的抽菸熱點,如校園的監視器死角或各大樓頂樓,期望各大專院校祭出實體的監督措施,維護學生的健康。
酒醪液融入洗護髮產品 減少汙染促循環經濟
新知
第1804期
酒醪液融入洗護髮產品 減少汙染促循環經濟
焦點
2024-12-20
【記者李香霆報導】每釀製一噸的酒精就會產生近十噸的廢棄物,蒸餾後留下的廢渣與廢液通常會被自然排放,加速水質優養化等污染現象。育達科技大學人文管理學院院長龍清勇,攜時尚造型設計系的助理教授黃筱晴、學生吳思樺、徐湘茹、范心妍、鄧羽棠設計「釀酒廢棄醪液製成天然洗髮護髮雙效產品」。活用釀酒後留下的廢液,濃縮製成有利頭皮健康的酒醪液(註)洗護髮產品,奪得第11屆高雄國際發明暨設計展金獎。 註:釀酒過程中,糖類發酵後產生乙醇後製成酒精,所剩餘的副產物即為釀酒廢棄物,其經濃縮後可得到具應用價值的酒醪液。 團隊嘗試以不同方式釀酒,以此產生可循環利用的酒醪液,他們將釀酒的基礎材料替換成品質與供應量都相對穩定的二號砂糖,並改採液態發酵法,使二號砂糖中的礦物質與特殊培養的菌種反應後,可高效轉換為酒精,廢液經濃縮後還能產出帶有胺基酸、胜肽、蛋白質等營養成分的酒醪液。龍清勇說道:「製程中都是食用等級的材料與技術,所以基本上這個醪液也是食用等級的,對人體不會有負面影響。」團隊將釀酒廢液全數回收再利用,製作以酒醪液為基底的天然產品,提高使用價值。 對頭髮來說,充足的蛋白質有助於促進頭皮的血液循環、提升髮根的穩固性。團隊提取酒醪液中有利於強健毛髮的蛋白質等成分,製作成洗護髮產品。然而蛋白質分子團大,並不利於髮根吸收,所以加入天然沈香露,改變酒醪液中營養成分的聚集狀態,使分子團變得更小、更容易溶解。不同於一般採遠紅外線縮小分子團的方式,希望多以天然成分取代化學原料與製程,實現循環經濟理念。 在產品的清潔、護理功效上,團隊以自身的美容美髮專業知識,嘗試以天然中草藥取代矽靈、界面活性劑等化學成分。團隊在研發階段時添加枇杷葉、菊花等配方,「枇杷葉的抗菌特性可以能夠改善頭皮屑的問題,菊花對於頭皮發炎也都有改善,甚至頭髮也都會比較強健一點,不容易掉髮。」吳思樺補充道。 此產品雖然能夠提升釀酒廢棄物的價值,但是價格也普遍高於市售洗髮精。因此國立中興大學生物科技學研究所教授蔡慶修說:「該產品若要上市,應該考慮原料來源與成本,與大型酒廠合作可以取得相對低廉的原料。」不過他也肯定利用酒醪液或酒醪渣來研發新用途,有助於實現循環經濟的效用。
硝酸鹽促人體共生菌生長 產有益物質助調節代謝
新知
第1803期
硝酸鹽促人體共生菌生長 產有益物質助調節代謝
2024-12-13
【記者林芷彤報導】近年關於人體內微生物的研究逐漸深入,學界對其與健康的關聯有更多認識。國立陽明交通大學醫學系學生洪嘉和、分子醫學博士學位學程學生張世旻以及微生物及免疫學研究所教授黃雪莉,共同發表一篇探討硝酸鹽對人體共生菌生長與代謝影響的論文。該研究成果發表於美國微生物學會(American Society for Microbiology,ASM)出版的期刊《應用及環境生物學》(Applied and Environmental Microbiology,AEM),獲得2024財團法人臺灣醫學發展基金會論文特優獎。 人類可透過飲食或唾液分泌獲得硝酸鹽,作為一種益生質,影響人體內細菌生長,與健康息息相關。本次研究聚焦於硝酸鹽與人體共生菌Veillonella(以下簡稱V菌)的交互作用。V菌廣泛存在人體口腔與腸道中,然而,這些環境中的乳酸含量偏低,使得V菌生長受到限制。過去研究已指出硝酸鹽能促進V菌的生長,但其具體作用機制仍有待深入探討。 此次研究證實,硝酸鹽能促進V菌在不同碳源環境下生長,洪嘉和說:「碳源可想像為細菌生長時,主要吃的食物。」研究團隊發現,即使在缺乏乳酸碳源的環境中,硝酸鹽仍能顯著提升V菌的生長量,推測是因為硝酸鹽促使V菌轉而利用其他替代性碳源進行代謝,克服乳酸不足的限制。 研究團隊透過細菌培養進一步發現,硝酸鹽還能使V菌將胺基酸轉化為對人體有益的物質。洪嘉和指出,硝酸鹽能幫助V菌有效利用谷胺酸,轉化為對人體有益的短鏈脂肪酸,有助調節代謝、維持神經系統健康。此外,其亦可將天門冬胺酸轉換為色胺酸,幫助神經傳遞與抗發炎,對保持人體健康狀態至關重要。不過該研究尚未利用人體進行實驗,因此實際效果仍待驗證。 談及未來展望,洪嘉和認為,本研究爲開發次世代益生菌(註)產品提供一個新穎的策略。黃雪莉補充,近年研究顯示,V菌與多種健康狀況相關,例如在精英運動員的腸道中,V菌數量明顯較高;但在自閉症兒童和高血壓女性體內相對偏低,因此補充V菌所帶來的潛在治療價值具深入探索的意義。國立成功大學微生物及免疫學研究所副教授陳振暐則建議,可透過小鼠實驗進一步驗證此次研究的結果。 註:新興益生菌概念。指的是在傳統益生菌(如乳酸桿菌)之外,過去未被認定為益生菌的菌種。這些菌種因與特定健康狀況存在直接或明確的關聯,而被視為具有潛在應用價值。
守護原民長者的家:如何延續文健站的光?
專題
第1777期
守護原民長者的家:如何延續文健站的光?
2023-03-16
位在台中南屯區巷弄內,由私人民宅改造而成的永春文健站又稱部落春,是以定居台中南區、南屯區及烏日區的排灣族族人為主要服務對象,也是附近長者白天的生活中心。 圖/蔡文馨攝【專題記者古宇恩、林玟君、詹晶雅、蔡文馨綜合報導】「來這裡都喜歡啦!像是我們的故鄉。」楊玉樹靦腆地形容「文化健康站」這個地方。二十多年前,來自台東排灣族的楊玉樹,為了工作與丈夫移居到台中,從永春文健站籌備到正式成立的三年間,不時可以看到他的身影。然而,因丈夫生病無法出外工作,楊玉樹便成了家庭唯一的經濟支柱。現實的殘酷,讓楊玉樹在前往文健站的路上面臨瓶頸⋯⋯文健站供長者照顧服務 原民重獲部落歸屬感民國104年,中華民國原住民族委員會(以下簡稱原民會)成立「文化健康站」(以下簡稱文健站),其前身為原民會於民國96年成立的「部落老人日間關懷站」,期望更加強調文化傳承與健康照顧的功能,以弭平原住民族與都會地區之間的醫療及社會福利資源的差異。原民會社會福利處視察王子軍強調,文健站與一般的長照機構不同。首先,長照機構的服務對象為身心已中重度失能的長者,而文健站是服務健康、亞健康(註一)、衰弱到輕度失能的原住民長者;再者,長照機構的照服員人力較充沛,文健站則提供較為基礎且免費的醫療保健照顧服務。註一:亞健康是指人處於健康和疾病之間的一種臨界狀態,人的心理或身體處於混亂,但並沒有明顯的病理特徵。隨著近一半(48%)的原住民人口移居到都市,民國106年後,原民會開始在都會地區建設文健站,透過聘雇同為原住民身份的照服員來照顧原住民長者的方式,保障長者獲得在地族群及文化特色的照顧服務,進而降低原住民家庭醫療和長照花費負擔。 中華民國原住民族委員會統計,從民國104年到111年文化健康站所服務的原住民長者人數成長近4倍。「medjama (早安)!」來自台東排灣族的溫發英一大早來到文健站,穿戴著配有百合花圖騰的排灣族特色服飾,熱情地與照服員和其他長者們打招呼。「它(文健站)讓老人家有一個可以去的地方。 」文健站服務志工蔡光明說明,長期居住於都會區的原住民少有聚會的空間,導致日漸與自身族群文化脫節,因此,文健站的設立,不僅給予原住民長者重拾自身文化的機會,也讓他們能彼此交流、獲得歸屬感。「文健站很溫暖,好像回到部落,所以心情會很開朗。」文健站彷彿溫發英的第二個家,讓嫁到台中50年後的他重新找到回家的感覺。 中華民國原住民族委員會統計,截至民國111年全台目前共有481間文化健康站,其中站點多設立在原住民人口數較多的花東地區與南台灣地區。多元課程傳承原民文化記憶 重塑長者自信「我想說今年要有個突破,看看我能不能夠坐公車,所以一直注意公車班次,現在終於成功了!」初來文健站的戴錦蓮,在照服員的鼓勵下,學會搭公車及搜尋公車班次,不僅成為每天來到永春文健站的常客,更從中獲得自信心。文健站除了協助長者銜接現代生活及提供衛教課程等服務,也重視原民文化的傳承。許多原住民長者期待透過文健站的課程找回被遺忘的文化記憶,戴錦蓮感概地說:「我們對自己的文化好像也不太了解,當我們要認真學習的時候,老人家都已經不在了。」因此,照服員曾將排灣族傳統的月桃編織設計成一整季的活動,從月桃的採摘、剝皮、曝曬、編織,到月桃的用途及對於族人的意義,讓原住民長者發覺埋藏在傳統技藝中祖先的智慧,同時訓練手眼協調及刺激腦部運作。此外,文健站也透過青銀共學的模式,讓長者傳遞過往在部落生活中所習得的文化經驗,並與年輕人共同學習族群文化。蔡光明分享,「小孩子願意來學,長者會很感動,是給他們一個很大的自我認同感。」他表示,雖然不能明確知道青年收穫的多寡,但至少可以讓他們對於自己的文化有最初淺的概念。 永春文健站的課程以延緩失能作為主軸,並嘗試融入排灣族文化元素,讓長者在課程進行中訓練手眼協調,同時學習傳統技藝中的文化內涵。 圖/古宇恩攝多重壓力考驗文健站 提升到站率成最大挑戰作為各文健站首要查核指標的到站率,目前已成為文健站負責人及照服員的「業績壓力」。即便文健站延續了世代間文化傳承的精神,但並非每位原住民長者都能享有相等的資源。因交通不便、工作及家庭因素等情況,許多原住民長者前往文健站的意願低落。永春文健站計畫負責人呂秀惠無奈表示,即便前來文健站的長者對於站內提供的服務都相當滿意,但個案到站率低落的情況,成為文健站面臨的一大挑戰。文健站設點需考量諸多標準,至善社會福利基金會研究員宋聖君說明,「文健站必須要配有電梯,方便老人家上下樓;在坪數上,一個人要兩平方公尺,也需要設有辦公室、廁所跟廚房。」另外,由於都市原住民的居住型態不似部落集中,因此難以尋找原住民人口密度較高的服務據點,當尋覓到適切地點,文健站又可能面臨租金過高,且場地不符合設立標準的情況。都市文健站的選址難以考量個案交通的便利性,連帶影響原住民長者前往意願,造成到站率低落的情形。為了提升個案到站率,許多文健站提供長者接送服務,但也導致部分長者因擔心造成照服員的困擾,而漸漸開始找理由請假。溫發英便是其中一個例子,他分享,「老師說我年紀比較大,最好有人接送,可是我覺得不好意思,所以還是自己慢慢騎摩托車過來(文健站)。」雖公部門建議長者可以搭乘大眾交通工具到站,然而宋聖君指出,除了雙北都會區外,其他地區的大眾運輸系統並不夠完善。「有多少老人家會坐公車?公車時間是不是可以配合文健站時間?」照服員張家郁也提出質疑。除了選址與交通問題會影響原住民長者到站情形外,根據《112 年度推展原住民族長期照顧文化健康站實施計畫》規定,55歲以上的原住民長者便享有前來文健站之福利。但張家郁指出,來到都市的原住民大多為了維持生計,「許多個案其實六、七十歲都還在工作。」不過,文健站的服務時間通常與工作時間重疊,進而導致到站率難以提升。 長者在課程中製作的原民風手工藝品和圖畫,是永春文健站站內的裝飾亮點。身著排灣族特色服飾的溫發英伴隨音樂的節奏,展開肢體訓練的課程。 圖/蔡文馨攝查核制度成文健站壓力 專家質疑脫離「陪伴」本質《111 年度推展原住民族長期照顧文化健康站查核報告》規定,若個案到站率低於六成將拉低文健站的評鑑成績,且當查核分數低於70分時,一個月之內則必須提交改善報告,否則將會面臨撤站危機。個案未如期抵達文健站,導致到站率低落,進而影響評鑑成績,是文健站負責人及照服員長期面臨的壓力。東華大學民族社會工作學系副教授日宏煜認為,「不該把個案限縮在文健站的空間。」當原住民長者有工作能力,不論到市場賣菜、到田地耕作等,只要照服員清楚掌握個案去向,並了解個案身體及生活狀況,便足以達到文健站「陪伴」的目的。個案的到站情況要以抵達文健站的空間為依據,還是以照服員走進原住民長者生活的形式才算數,是現行制度仍需要定義清楚的部分,日宏煜無奈地說:「這是查核制度的問題,並不是文健站的問題。」在查核項目中,課程規劃也有極大佔比,為了豐富課程內容及優化文健站的實施成效,多數文健站便會推出特色課程,將原住民長者視為學生,由外聘老師指導長者。日宏煜對此提出質疑,「文健站應該像家中的客廳,自由自在,而不是充滿限制。」他認為,文化課程的設計應更具彈性,讓原住民長者也可以作為老師,以落實真正的文化傳承與青銀共學。戴錦蓮常覺得都會區如同鳥籠,充滿各種不適應與限制,而文健站如同一片天空,讓他拾回部落的溫暖,得以重獲短暫的自由。查核制度與文健站的存廢密切相關,如何調整文健站的制度,讓服務擴及更多有需要的原住民長者,以實現文健站「陪伴」的初衷,是須迫切解決的問題。 都會區文健站除了提供延緩失能的課程外,也形成原住民長者彼此交流,重拾部落溫暖的環境。 圖/詹晶雅攝
止血帶自動感濕加壓 即時緩解患者滲血問題
新知
第1776期
止血帶自動感濕加壓 即時緩解患者滲血問題
2022-12-21
「智能透析止血帶」可幫助透析患者在兩個止血點施加固定壓力,避免施力不當影響血管健康。 圖/研究團隊提供【記者戴婧雯綜合報導】腎病患者在四小時的血液透析(註一)治療後,需要止血15分鐘,待醫護人員觀察並確認沒有滲血狀況才能夠離開,過程耗費人力和時間。長庚科技大學和國立雲林科技大學師生共同組成研發團隊,發明「智能透析止血帶」,提供定時定壓和偵測滲血的功能,並於「2022第六屆創創AIoT競賽」獲得首獎。註一:血液透析也稱為「洗腎」,透過在體外淨化血液,幫助衰竭的腎臟排出人體代謝產生的毒素和水分。長期血液透析的患者需接受一週三次、每次4至6小時的透析。在血液透析的過程中,醫護人員會使用較粗的針從患者的動靜脈瘻管(註二)抽出血液,經過儀器透析後,再將血液輸回患者體內,並在透析結束後止血15分鐘,「醫護人員會用類似魔鬼粘的止血帶幫患者止血,但有時患者打開止血帶了才發現到有滲血。」團隊指導老師余怡珍提及。團隊在智能透析止血帶上裝設可偵測紗布濕度感測器,判斷患者的滲血狀況,並及時透過系統自動加壓進行止血。腎病患者家屬楊畹莙對此也表示,感測滲血的功能可為患者和家屬帶來便利,「不用像以前壓不好,回到家還要一直往醫院跑,省下很多時間。」註二:接受血液透析治療的腎病患者需要一個管徑大且血流量多的血管通路,因此腎病患者需預先進行血管通路手術,將手臂的動靜脈連接在一起,形成動靜脈瘻管。若患者沒有適合的動靜脈,可利用人工合成材質製成的人工瘻管,作為動靜脈之間的橋樑。醫護人員會穿刺動靜脈瘻管,幫助患者進行血液透析。團隊成員吳宜宸表示,由於瘻管的血流量較大,且患者服用的抗凝血劑會防止血液凝固,因此止血的壓力和時間非常重要,「如果沒有止血恰當,會造成動靜脈瘻管瘤或栓塞等併發症。」然而,目前臨床的止血方法是由醫護人員手動拉緊止血帶,並時刻注意每位患者的滲血狀況,「我們沒有辦法知道他在止血點上施了多少壓力。」團隊成員林珈妤指出。 「智能透析止血帶」會將所使用的時間和壓力數據上傳至雲端,醫護人員可參考相關數據為每位患者進行個人化安排。 圖/研究團隊提供團隊將血壓計的加壓功能應用到智能透析止血帶上,提供定時定壓的功能,讓患者在規範時間內,以固定的壓力止血,避免影響血管健康。若在時間結束後依然檢測到滲血狀況,系統將會自動延長二分鐘的加壓時間,並增加2毫米汞柱的壓力,「不會一次加太多壓力,避免影響血管健康。」團隊成員吳佳昌解釋。另外,每次患者止血所使用的時間和壓力等數據,會自動上傳到雲端,供醫護人員作為參考數值,幫助患者找到最合適的加壓時間和壓力。除定時定壓和偵測滲血的功能外,團隊也預計在系統中加入瘻管健康的檢測功能,在每次加壓時可以檢測和更新瘻管的健康狀況。余怡珍表示,患者在一周內需要接受三次透析治療,「瘻管可以說是透析病人的生命線,但目前只是以聽診器或手摸去判斷瘻管的健康程度。」因此,團隊期許此項功能未來可幫助醫護人員省時省力,保障患者的健康。 長庚科技大學護理系教授余怡珍和雲林科技大學電機工程系教授洪崇文,帶領兩校學生以「智能透析止血帶」在2022第六屆創創AIoT競賽奪下了智慧照護組的首獎。 圖/研究團隊提供
耶魯休退學制度惹議 校方遭控歧視心理障礙學生
國際
第1774期
耶魯休退學制度惹議 校方遭控歧視心理障礙學生
2022-12-07
【記者廖嘉嘉綜合報導】11月30日,耶魯大學在校學生、校友以及「瑞秋的伊萊斯」(Elis for Rachael)組織對校方提起訴訟,控訴校方得知學生有心理健康問題後,強迫對方自願休學,否則會將他以退學處分。 瑞秋的伊萊斯組織致力於幫助有心理健康問題的學生,並透過電子郵件接收學生的問題。 圖/截自瑞秋的伊萊斯官網2021年,耶魯大學學生瑞秋・肖・羅森鮑姆(Rachael Shaw-Rosenbaum)因擔心遭學校強迫休學而在校內自殺,引起有相關經歷的校友及學生關注。許多志願者與羅森鮑姆的親友一同創建瑞秋的伊萊斯組織,希望提供遭受相關迫害的學生援助。然而,組織成員保羅・曼格・約翰森(Paul Mange Johansen)表示,過去有許多人對休退學制度表達不滿,但校方並沒有做出實質改變。 瑞秋・肖・羅森鮑姆在校內自殺後,親友與學生舉辦蠟燭之夜悼念他。 圖/保羅・曼格・約翰森提供「耶魯的制度非常過時,並且是對學生有害的。」耶魯大學校友薇洛・西爾維斯特(Willow Sylvester)不滿地說道。他的朋友曾因心理健康問題向校內心理診所求助,診所卻不斷施壓,要求對方休學一段時間,否則就會直接被退學。約翰森因此憤慨地指出,這對學生而言根本就不存在選擇權。西爾維斯特也補充,校方規定休學學生必須間隔二至四個學期才能回到學校。在這個期間,學生必須設法證明自己的心理狀況良好才可以復學。「我已經努力在面對心理健康問題,現在我還需要面對學校的休學政策,這讓我更難照顧自己。」耶魯大學學生艾麗西亞・艾布拉姆森(Alicia Abramson)提到,他曾因為飲食失調與憂鬱症而被迫休學,當他飽受心理問題困擾時,從學校休學卻帶給他更多的煩惱。他除了被禁止進入學校,更無法使用學校的資源,已經繳交的學費與學生健保也無法退回。約翰森也提及,部分外國學生需要學生簽證合法居住在美國,當他們因為心理健康問題休退學時,意味著將必須短時間內離開美國。訴訟結果目前仍有待法院裁定,但已為耶魯大學的休退學制度帶來極高關注度。面對相關指控,耶魯健康中心心理健康與諮詢部主任保羅・霍夫曼(Paul Hoffman)在華盛頓郵報(The Washington Post)回應,表示相關報導將會誤導學生應繼續學習而非專注治療。「他們應該開始好好對待心理健康問題學生,他們也是人。」提到訴訟後對校方的期望,艾布拉姆森表示。他希望校方給予學生更多幫助與關心,而非將他們視為罪犯。 瑞秋的伊萊斯組織於哈佛大學與耶魯大學的球賽期間發起聯署,希望大眾一同聲援有心理健康問題的學生。 圖/保羅・曼格・約翰森提供
不戴回口罩! 加拿大師生抗議校方防疫觀念倒退
國際
第1771期
不戴回口罩! 加拿大師生抗議校方防疫觀念倒退
2022-11-16
【記者鄧芯怡綜合報導】加拿大滑鐵盧大學(University of Waterloo,UW)於8日宣佈全體師生在教室內都必須佩戴口罩,因而引發熱議。該政策於9日開始實施,並將持續至學期結束。校方考量加拿大正處疫情升溫之際,除了保障師生的健康,要求他們戴口罩也是為了避免期末考受到影響。 圖為滑鐵盧大學於官方網站上發佈强制教職員及學生佩戴口罩的公告。圖/取自滑鐵盧大學官網在西方國家,政府已鮮少強制民眾佩戴口罩,突然的公告因此讓師生措手不及,也引發兩方意見的辯論。此外,校方也要求學生和助教晤談時佩戴口罩,只有教師在授課、學生進行報告時,才可以摘下口罩。滑鐵盧大學畢業生愛德華・波法・堤林(Edward Bofa Tilin)評論校方的要求過於嚴苛且沒有必要,他也補充,全世界都試圖和新冠肺炎共存,滑鐵盧大學卻反而在防疫政策上倒退。 加拿大滑鐵盧大學的學生需要重新適應在教室內佩戴口罩的生活。 圖/取自滑鐵盧大學官網然而,貴湖大學(University of Guelph,UoG)整合生物學系副教授肖珊娜・雅各布斯博士(Dr Shoshanah Jacobs)提出不同的意見:「我認為滑鐵盧大學的考量絕對是正確的,我們都應該這樣做。」他也補充,佩戴口罩是關心社會整體健康的行為,保護自己的同時,也照顧了老人、小孩這些容易受到感染的群體。他坦言加拿大社會忽視大眾健康,這樣的環境讓深切關心民眾未來的人備感壓力。「西方國家推崇自由的風氣,因此人民應該有自行選擇佩戴口罩的權利。」堤林直言學校推行的政策侵犯了師生的自由。此外,堤林也提出目前美國數據顯示,在防疫管制上較嚴格的州與較寬鬆的州相比,新冠肺炎的傳播率並沒有太顯著的差異。因此,堤林和他的教授都認為口罩無法完全預防新冠肺炎的傳播。滑鐵盧大學的口罩政策在社群媒體Twitter及Instagram上都引發高度關注,部分家長希望加拿大學校更重視學生的健康問題,因此予以支持;學生則認為課堂上本就無法避免師生之間近距離接觸,因此佩戴口罩其實沒有實質的效益。相比西方的開放政策,台灣目前仍維持公眾場合皆須佩戴口罩的規定。國立政治大學廣播電視學系學生謝明潔支持政府的決策,因為只有遵守防疫措施才可以讓學生免於重回遠距上課的命運。面對眾多的質疑,外界都在觀望校方將會如何應對。 加拿大滑鐵盧大學的口罩政策一經宣佈便在社群媒體Twitter上引起廣泛討論。 圖/截自滑鐵盧大學官方Twitter 
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