【專題記者林子頊、吳季柔、徐宇昕、王崴漢綜合報導】「其實本土疫情爆發對我們來說不意外，我們去年就預估（今年）年初還會有一波疫情再起，沒想到是五月。」護理師孟孟（化名）說道。孟孟在北部某私立醫院任職，他描述醫療現場吃緊，儘管醫護人員備齊防護裝備，但本土確診數天天新增上百例，死亡率也居高不下，甚至有多數個案在死亡後才確診，醫療量能有限，「每天往生室都是不夠冰的。」身處抗疫第一線的護理師與時間賽跑，他們此次止血的對象，是失控的疫情。穿上厚重的防護衣，護理師維妮（化名）做足準備，接下來的幾個小時他不得喝水、上廁所，為的是減少與病毒直接接觸的風險，也省下半小時穿脫防護衣的時間。本土疫情爆發後，護理師除了在醫院服務，也被調派前往檢疫所、防疫旅館及快篩站，他們頂著大太陽協助篩檢，不用十分鐘早已汗流浹背。第一線護理師在似地獄的豔陽下完成神聖的護理工作，然而，在這群白衣天使披上制服前，有多少人重視他們的工作權益？ 本土確診個案激增，位於台北重災區的醫療院所面臨隔離病房和加護病房（ICU）人力短缺的問題。此外，當前疫情防治仍處於疫苗供應不及、確診病例數逐步攀升的窘境。圖為身穿防護衣的醫護人員，位於醫院臨時搭建的戶外病房內。　圖／Daniel Ceng Shou-Yi提供醫療現場混亂失序  醫護人員處於高風險環境防堵疫情擴散的夢，在5月15日被暴增的180例確診數字粉碎， 隨後雙北進入三級警戒，單日確診數也越飆越高。隨著疫情延燒，雙北各大醫院無法應付暴增的醫療需求，口罩、酒精、隔離衣等各種防疫物資因無法重複使用，數量逐漸短缺，台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳證實，「N95口罩是不足的，兩週才發四個。」本土疫情如無情的海浪席捲而來，這一年多來喊著「超前部屬」口號的台灣，在海浪不斷沖洗下顯露出準備不足的真相，也將護理人員曝露在危險之中。路路（化名）為北部某醫院照顧確診者的專責病房護理師，他提到，政府的防疫政策朝令夕改，首當其衝的便是第一線醫護人員，「開專責病房的流程也才兩三個禮拜就已經改了十遍。」除此之外，醫院的硬體設備及防疫物資也不充足，讓路路不禁提問：「為什麼不事先準備？為什麼這一年沒有存夠手套跟面罩？」面對來勢洶洶的疫情，位處前線的醫護人員在醫療量能不足的劣勢下咬緊牙關，但事實上，他們所要承擔的風險不只如此。「我覺得醫院的感控（感染控制）並沒有做得很好。」孟孟無奈道，他指出，醫院為了疏通急診人流，安排病患於採檢結果出來前就入住一般病房，然而，這群病人並非全分流至單人房，會增加病毒感染風險。孟孟委屈地表示，有人曾向院方反應，得到的回應竟是要求醫護將防備裝穿好，「可是隔壁的人（病人或家屬）呢？有可能他是陽性，那大家就死定了。」孟孟任職的醫院在不久後爆發院內感染，其中確診者也包括護理師。 疫情突然爆發，上級政策朝令夕改導致醫療現場混亂、感染控制不佳，使醫護人員措手不及，如待宰羔羊般被送上高風險場域。圖為醫護人員接種疫苗。（圖為示意照，非當事醫院）　圖／Daniel Ceng Shou-Yi提供防護衣下的心力交瘁 護理師心理壓力無處宣洩院內感染是疫情當前醫護人員最大的夢魘，若說每一個確診病患背後都是一個家庭，那醫護人員何嘗又不是他人的心肝寶貝？除了高壓的工作環境，護理師肩上的重擔，也包含對家人的無盡思念，與家庭期盼他們安好的掛念。「吃不好、睡不好，很多護理師都瘦很多。」青姐（化名）擔任北部某公立醫院護理主管，他一語道出護理師的辛酸。除了忙碌高壓的工作，必須擔心自己影響至親的安危更是許多護理師的痛，「不確定過程中有沒有污染到，不敢回家，不想因為我讓別人受影響。」「你想念他們，但你又不想把身上的病毒給他們。」新北市立土城醫院急診護理師蘇慧容說出無數子女的思念，也笑說最想念媽媽燒的一手好菜。他打電話回家時總是報喜不報憂，「打哈哈、說好笑的事，不會講出這份工作是很辛苦的。」而護理師工作的辛勞，不僅僅是體力上的消耗，也包含著內心的折磨。身處在與生死無法切割的工作環境，如何在病患往生時自我調適是每個護理師的課題。然而對護理師來說， 比面對死亡更難的，是無能為力。「醫院的床根本不夠，可能打開門病人已經死掉了。」北部某公立醫院急診護理師小潔（化名）回憶疫情剛爆發，醫療資源難以應付急遽增加的患者需求，許多重症患者甚至無法撐過漫長的等待，還未入院就已離世；而無處收治的確診病患，只能在醫院外等待衛生局指示。他難過地說：「你明明知道病人下一秒狀況會很不好，你可以救他們，但是你沒有辦法。」「當這些東西都發生在自己身上，你會覺得做醫療人員沒有什麼作用，也幫不了任何人。」小潔吐露護理師最深的無奈。醫療現場各種無形的工作壓力，層層疊加在醫護人員身上，他們卻只能自行承擔。「醫院有社工，但他們現在應該也沒時間處理我們，就連精神科都要被指派來專責（病房）支援了。」路路說道。一名不具名醫護也表示，醫院的確有社工資源，也會辦理情緒相關的工作坊，但這些心輔協助有形無實，使用率低落，和醫護人員中間像是存有一道牆，難以發揮實際作用。「護理端有很多小團體，我們會互相激勵、互相打氣。」蘇慧容分享護理師緩解心理壓力的方式。維妮也描述急診室的醫療現場：「大家脾氣來得快去得快，上班會互罵都弄得場面很難看，但下班又是嘻嘻哈哈打成一片。」護理師僅能透過彼此扶持、互相揶揄，暫忘高壓的工作現場。然而，許多護理師仍難逃被心理壓力吞噬，最終選擇脱去承受重責、使命的盔甲，離開職場。 本土確診個案激增，位於台北重災區的醫療院所面臨隔離病房和加護病房（ICU）人力短缺的問題。此外，當前疫情防治仍處於疫苗供應不及，確診病例數逐步攀升的窘境。圖為穿著防護衣在室外病房待命的護理師。　圖／Daniel Ceng Shou-Yi提供高離職率背後的真相　護理師長期困境難解護理師離職率高攀不下的問題在疫情風波中逐漸浮出，事實上，離職率高是護理界長期存在的現象，護理師長年被埋沒的各種聲音，才是離職率高的主因。「你有沒有帶腦袋？」、「你是笨蛋嗎，做事不會做快一點嗎？」小潔回憶起過去其他護理師因犯錯受辱。職場霸凌、無來由被針對在護理界是常有的現象，「學姊學妹制很嚴重。」蘇慧容坦言。他提到剛踏入職場的護理師對許多臨床工作不熟練，也因輪調制度需要短時間內熟悉不同單位的工作內容，學姊在高壓情況下很容易針對犯錯的新人，這也使多數護理師剛入職場就有離職的念頭。維妮提到，實際操作護理師的工作跟在訓練時差很多，「平常會對安妮（註一）練習，但面對病人實際操作又是另一回事。」蘇慧容也分享過去實習都要寫照顧計畫，而現在工作是直接向病人報告內容，會多一份責任感，不再像過去把它當作業看待，所有工作內容都是新的學習，難免會有犯錯的時候。註一：安妮是全身模擬的病人模型，設計來讓護理人員訓練護理技巧。除了要面對更高壓的職場環境，護理師平時工作繁忙，在疫情下面對朝令夕改的政策及蜂擁而入的病患，也常和病人、家屬出現溝通問題，導致護病關係更加緊張。「大部分的人都會覺得護理師在醫院就是要服務，上層都會說要保持服務品質，不應該跟病人大小聲。」孟孟無奈說道。「這是一個社會常態，大家會比較崇拜醫師。」蘇慧容感嘆。維妮也提到常有患者家屬把護理師當作看護對待，翻身、灌食、換尿布等雜事也要護理師一次又一次周到款待。 民眾對護理師工作內容存有錯誤認知，在疫情的壓力下，又使醫療現場的護病關係越趨緊繃。圖中護理師正在轉送病人（圖為示意圖，非當事醫院）。　圖／Annie提供除了長期工作範疇不明確外，護理師的排班、加班問題也不容小覷。護理師常因輪值大夜班產生時差，許多女性也因作息不正常導致月經失調。此外，路路分享：「護理師比較像責任制，在下班打卡前病人狀況變糟，你只能等病人穩定才離開，醫院不會給你加班費。」而加班費的爭取之路也是寸步難行。護理師在遇到職場及權益問題時，通常會事先跟單位護理長反應，然而醫院多以院方利益為重，護理師就算鼓起勇氣申訴也無濟於事，後續回覆常杳無音訊，最多換來淺淺的關心。北部某醫學中心護理師貝蒂（化名）說：「我們單位有事情就算被呈報上去，督導那邊也會擋下來。」他也分享過去離職受阻的經驗：「不知道來來回回跟單位護理長、督導、副主任、主任聊過幾次，他們缺人會想留住你。」他了解醫院長期缺乏護理人力，但也不應影響個人未來規劃。孟孟提到，同事曾在院長至病房關心時順道反應職場問題，隔天遭受護理長責備。蘇慧容則強調：「越級呈報會傷害到你的主管，也會傷害自己。」若是越過護理長向高層主管呈報，可能使護理長感受不佳導致職場關係更加惡化。此外，他認為上級相較不了解工作現場的真實情況，遇到問題應和護理長保持彈性溝通。面對這些被存放已久的問題，護理師們一笑帶過，在繁忙的生活裡，他們不願做無謂的爭取，因為知道這些事難以被改變。 本土確診個案激增，身穿防護衣的醫護人員在快篩站替民眾進行篩檢。中央流行疫情指揮中心公布單日（5月 26日）新增確診病例 304 例，校正回歸331例，死亡病例11例。當前疫情防治仍面臨社區傳播與疫苗供應不足的問題。　圖／Daniel Ceng Shou-Yi提供「我盼的只是醫院的重視」　改善護理師工作環境刻不容緩護理師處在艱困的工作環境，在疫情期間，這些困境顯得更不容忽視。身心俱疲的護理師奮力守住防疫戰線，需要的僅是公開透明的政策和人性化的配套措施，讓他們免於後顧之憂。「很多醫院都有院內感染，卻沒有告知民眾院內感染多嚴重，這對護理人員會是很大的隱憂。」台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，甚至連護理師對院內感染的情況也毫不知情，若後續的處理不佳，恐有擴大感染的風險，他呼籲醫院應公開告知情況，不應對護理人員有所隱瞞。在一線與確診者接觸的護理師即使做好充足的防護措施，仍擔憂將病毒帶給家人，許多人因此選擇住在醫院宿舍，而陳玉鳳表示，院方除了必須提供住處，還需考量宿舍與醫院的距離，讓護理師在結束繁忙的工作後，能就近有安身之處。對於家中有小孩或長者的醫護人員，陳玉鳳進一步指出，政府必須提供配套措施協助醫護人員，才能讓他們安心上戰場。目前醫院雖有提供防疫照顧假，但在醫療量能吃緊的情況下，護理師們擔憂請假可能加重同事的工作負擔，這樣的壓力往往使防疫照顧假形同虛設，「平常護理人員請假就很困難，疫情爆發後肯定更難，人力沒辦法負荷。」孟孟坦言。而面對險峻的疫情，防疫獎金成為唯一的支持，但醫院延遲發放防疫獎金卻是常態，護理師也沒有申訴管道，只能苦苦等待。孟孟便指出：「我從去年到現在都還沒領完，有時候會突然領到，而且每次獎金數目都不一樣。」此外，疫情期間護理師面對比以往沉重的壓力，更突顯心輔資源的重要性。雖然大部分醫院都設有身心科或安排社工輔導，然而陳玉鳳指出，心輔資源若設在院內，護理師常會擔心身分曝光而不敢求助，陳玉鳳質問：「常常提出問題就會被上級盯上，這樣尋求資源有安全感嗎？」他認為應該要設置獨立諮詢平台，提供安全的抒發管道。 本土確診個案激增，位於台北重災區的醫療院所面臨隔離病房和加護病房（ICU）人力短缺的問題。此外，當前疫情防治仍處於疫苗供應不及，確診病例數逐步攀升的窘境。圖為一位女士戴著口罩坐在醫院外的臨時病房，那裡放置了許多氧氣罐及病床。　圖／Daniel Ceng Shou-Yi提供為患者及家屬提燈的白衣天使　護理師的辛勞由誰體恤？疫情嚴峻，護理師肩負重任，表面看似白淨的制服底下，內心早已滿目瘡痍。即便如此，他們仍願意額外承受醫療現場的人情負擔。「看到很多病人覺得人生快要沒有希望，我們就是給他們支持。」青姐說<b>。在醫療現場，護理師是最長時間照護患者的人，而在疫情期間不開放家屬探病的情況下，護理師更多了陪伴者的角色。他們照顧患者、陪他們康復，甚至陪伴急重症患者走完生命的最後一哩路，另外，面對心急如焚的家屬，護理師也成為家屬唯一能與患者接觸的橋樑。「我們請家屬找一隻手機，每次照顧時就會約時間打電話，讓他們跟阿公視訊，我覺得這可能是我們能盡力做的事。」路路說道。若患者不幸離世，為避免傳染風險，遺體必須立即裝入屍袋並火化，對於家屬來說往往難以接受。蘇慧容說：「我們要好好地衛教，我相信家屬都可以接受。」而路路也提到，疫情下面對生命更頻繁地凋零，他們也只能盡可能達到家屬的需求，「家屬覺得逝者沒有穿鞋子離開會走不好，我們就會讓他（逝者）套著（鞋子），就是盡力做到。」護理師是防疫一線的戰士，他們必須堅強；而面對孤獨的患者和無助的家屬，他們成為他人的依靠。但在護理師自顧不暇的同時，醫療環境和政策沒有和他們站在同一陣線，誰來成為他們的支柱？ 疫情下，醫護人員需曝露在高風險的環境。穿上防護衣後，不論再苦，為了守住防疫戰線，護理師仍咬緊牙關面對每天的防疫抗戰。圖為醫護人員面對疑似確診患者時的防護穿著。（圖為示意照，非當事人）　圖／Annie提供

【專題記者林昕璿、吳冠伶、陳嘉怡、徐嘉璟綜合報導】5月19日，中央流行疫情指揮中心宣布提升全國疫情警戒至第三級。為了防止病毒擴散，各地表演場館關閉，展演紛紛暫停，令藝文工作者措手不及。對他們而言，演出取消不僅導致收入銳減，原先投注的心血也化作泡影，更重重打擊他們的心情。面對暫別舞台的日子，藝文工作者該如何沉澱情緒，尋找不同的演出形式？（點擊下方圖片看完整報導）

【專題記者李權洲、賴辰瑀、林琬蓉、張珮慈、楊家威綜合報導／工程協力張益菕、范鈺鑫、謝宜庭、洪翊倫、黃品硯、蕭郁君、林銘凱】原先繁忙的機場空蕩蕩，近日出入境旅客更一度掛零，客機停滿機坪，空中交通幾近停擺。新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在全世界大流行，為阻止疫情擴大，世界各國紛紛加強邊境管制及入境後檢疫措施，外籍人士無法來台，國人也難以出國，疫情對航空產業衝擊甚鉅，也重創觀光旅遊相關產業。詳細報導內容，請點擊圖片瀏覽

【專題記者呂心喻、朱姰霖、黃雪瀅、李芸綜合報導】截至民國109年4月，新型冠狀病毒（COVID-19）橫掃全球，超過200萬人染病、14萬人死亡。許多國家因防疫疏忽，更助長疫情快速擴散，反觀台灣從初期擬定諸多對策，有效避免疾病失控，目前累計確診人數不到500例，防疫經驗備受國際關注。但在疫情發展中，中央防疫政策逐步擴增，各界紛紛提出質疑：這些頒布的命令是否已超出政府權力、程序制定是否正當、實際執行又會遇到什麼問題？政府防疫的一片讚譽下，有什麼未被注意的疑慮？<b>衛福部《紓困條例》力抗肺炎 指揮中心掌握疫情動向17年前，SARS防疫作業執行困難，反映出政府缺乏跨部會整合機制。因此，政府近年逐步修正《傳染病防治法》，並明定中央流行疫情指揮中心的運作規範。早在1月20日，疫情尚未爆發前，衛生福利部疾病管制署即成立｢嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」（以下簡稱指揮中心），成為抗疫行動中發布命令的最高指揮單位。指揮中心隨即掌握疫情動向，諮詢各方專家學者意見，陸續訂定禁止口罩出口、疫區歸台國人居家隔離、口罩實名制等因應措施。為部署防疫行動，同時幫助受疫情衝擊的行業，行政院2月20日通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》（以下簡稱《紓困條例》）草案。《紓困條例》在短短五天內經過立法院三讀，並於2月25日公布，作為執行命令和使用資金的法源依據。國立政治大學法律學系副教授林佳和對此解釋，當國家面對現有法律不足，卻又必須處理新問題時，便需要訂定特別條例。 ｢嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」每日舉辦記者會，是全國民眾、各方專家共同關注疫情最新動向的關鍵時刻。　圖／取自中央疫情流行指揮中心臉書直播<b>指揮官權利無限上綱？法律授權過大引疑慮 政府根據《紓困條例》，不僅發放補助、津貼給受影響的人民或業者，更有權力管制防疫期間的違法行為，如哄抬防疫物資價格、散播疫情相關不實資訊等。《紓困條例》第七條說明：「指揮中心指揮官為防治控制疫情需要，得實施必要之應變處置或措施」。意即「只要有防疫需要」，便能「制定措施」，但法案卻未詳述「防治控制疫情需要」及「實施必要之應變處置或措施」的實際內容，使第七條缺少法律明確性。林佳和說：「這就是空白授權，就像空白支票，金額由你自己填。」也因《紓困條例》中未明確限制指揮官的權限，指揮官便可基於防疫的理由，發布多項禁令。政府於2月23日頒布「禁止全國醫護人員出境」的命令引起爭論。同時境外移入確診案例劇增，為避免校內師生群聚感染，指揮官也下令禁止高中職以下師生出國。由於禁令牽涉人身自由，造成師生反彈。臺北市立景美女子高級中學老師H（化名）說：「當時接收到消息的第一個反應是，這有法律依據嗎？」指揮中心隨後才宣布禁令是依《紓困條例》第七條訂定，民眾因此質疑禁令的法源依據是否不夠充分。不過指揮中心諮詢委員李秉穎對此表示，緊急時期應以防疫優先，若每項措施都仔細追究法源實屬不易。4月9日，指揮中心認為酒店和舞廳難以維持社交距離，宣布全台酒店、舞廳自該日起停業。此次，指揮中心再以《紓困條例》第七條為法源依據，發布防疫措施及禁令，先是管制出入境再到規範各行業等。林佳和指出，第七條能夠管轄範圍過廣，似乎「包山包海」。他說明，雖然法律條文無法詳細列出所有細則，但條文內應再補充第七條所能規範方向跟對象，讓此法受到規範。國立臺灣大學法律學院教授林明昕則有不同看法，他認為，直接看《紓困條例》第七條確實過於模糊，但若是與其他條文一起判讀，《紓困條例》整體並無不明確或違憲之嫌。司法院前大法官許玉秀另外指出，《紓困條例》的問題在於「授權太廣」。因為中央並沒有在發布決策時加以詮釋，導致決策比例可能拿捏不當，造成模糊狀態，「重點是，你在做處置的時候能不能把道理講清楚。」為解決《紓困條例》的各項爭議，時代力量於3月24日提出部分條例的修正草案。時代力量國會黨團總召邱顯智表示，《紓困條例》部分內容過於籠統，很難不引起爭議。以禁酒店、舞廳營業為例，指揮中心並未詳細說明相關業者何時能復工。邱顯智說：「人民沒有辦法預測政府下一步會採取什麼樣的措施。」⺠眾雖然願意犧牲權益配合防疫措施，但政府也必須制定明確的法案細節，讓人民能預見政府下一步的實施方向。<b>操之過「疾」 中央配套不足引民怨透過《紓困條例》，指揮中心得以緊急、快速地提出多項政策，但也因政策發布太過突然，中央缺少許多後續配套措施。一旦指揮官發布決策，下級機關需自行詮釋並執行細部內容，易使訊息傳達及決策結果產生灰色地帶。 隨著疫情延燒，中央流行疫情指揮中心宣布，4月3日起，民眾搭乘大眾交通運輸工具都必須戴口罩，若民眾勸導不聽將依《傳染病防治法》處以罰鍰。　圖／黃雪瀅攝以最早停課的國立臺灣師範大學為例，該校3月31日出現感染源不明的本土感染案例，消息一發出導致學生恐慌，學校卻隔天才宣布將進行消毒並停課。臺師大國文學系學生李謙說明，校方得知確診後，隔天卻尚未消毒，也未制定其他應變措施，「大家就想說，現在到底要不要去學校上課？」所以有些學生在網路上自行發起停課行動。李謙也提到，臺師大從開學即協助老師學習使用遠距軟體「Zoom」。不過停課期間，教育部無預警下令停用該軟體，致使老師需另學習新軟體。但由於教育部未提供足夠的配套支援，有些尚未釐清狀況的老師，只能繼續使用「Zoom」教學。中原大學亦難與中央措施接應。為避免師生群聚感染，中原於3月16日率先提出將於3月24日實施「類似非同步遠距教學（註）」。未料發布計畫三天後，教育部以「中原尚未有確診病例」為由，退回中原的決策，師生頓時無所適從。中原教務長夏誠華也證實，教育部在中原校方發布計畫前，完全沒有列出關於遠距教學的配套規範，也因中央和學校對防疫部署的溝通不足，才使校方需反覆修改決策。中原學生議會學生權益委員會主席邱弈洲點出：「（中央的）配套措施的確可以更確實。」同時他也提到，此事件使得校方往後作為更加謹慎，不願意提出過多的防疫配套措施。註：中原大學校方說明，全校課程改採線上教學。不過學生住宿、師生上課日程、生活輔導、上班上課等運作都會照常。教育部如今的防疫規定不夠完善，執行上和各校又未取得共識，導致各個大學即使超前部署也可能白忙一場。指揮中心、行政院和各部會之間的溝通是防疫合作的關鍵，若中間的資訊傳達有所疏漏，受影響的不只是決策接受者，也可能是其他相關民眾。行政院發言人Kolas Yotaka（谷辣斯．尤達卡）回應：「畢竟防疫期間，是（政府）忍痛不得不做這個決定的時候。」 行政院發言人Kolas Yotaka（谷辣斯．尤達卡）提到，中央流行疫情指揮中心提供的防疫建議，行政院都會採納，再將防疫措施分配到各部會執行。　圖／朱姰霖攝<b>疫情之後 《傳染病防治法》仍待修整　為解決《紓困條例》的各項爭議，時代力量於3月24日提出部分條例的修正草案，希望規範《紓困條例》第七條中指揮官發布措施的權限。邱顯智認為，要先將法治制定完備，⾏政運作才會擁有正當基礎。他也說明，若法律授權無邊無界，行政單位在執行命令時，可能也會因規範不清楚而造成混亂局面。時代力量擬更改的草案中提及，隔離、檢疫的目的雖非等同逮捕、拘禁，卻已影響民眾的人身自由，但民眾目前無法申請救濟。因此，他們盼能在《紓困條例》第八條中新增：「人民受集中隔離、集中檢疫或其他限制人身自由之應變處置或措施者，其本人或他人得依提審法之規定聲請提審。」經此修正，便能讓受居家檢疫、居家隔離規範的民眾能事後向法院申請行政救濟。林佳和表示，補充《紓困條例》的法規細節，並不會導致法條過於冗長或行政作業缺乏彈性。他舉例，英國首相鮑里斯・強生（Boris Johnson）於4月初送入加護病房前，其政府在短時間內發布約300頁的緊急命令。林佳和對此解釋，雖然我國與英國採用不同法律體系，但國內具備各方專家，即使時間緊迫，絕對有能力制定比現在更完整的條例內容。因此，政府應適度地把第七條修得更詳細，使民眾的權益不被侵害。《紓困條例》目前將實施至110年6月30日，若要繼續延長效力，必須經立法院同意。林明昕補充，《紓困條例》有其時效性，待疫情結束後，國家便不會再以此法為主要依據，而是回到普通法，也就是《傳染病防治法》。「現在我們在打仗，之後還有生養、調養、休息很多事，所以它不會立刻不見，也不應該立刻不見。」林明昕認為，疫情結束後，政府應另定復原條例，輔助受創產業回歸正軌。疫情下特別條例緊急通過，難免造成諸多爭端和疏漏。邱顯智也盼政府在疫情後修正《傳染病防治法》，能盡量適用於不同危機，以後國家若不幸再發生疫情，便無需再額外訂立特別條例。

【專題記者呂心喻、李芸、黃雪瀅、朱姰霖綜合報導】 近期新型冠狀病毒（COVID-19）肆虐，台灣更自19日開始限制所有外籍人士入境。在衛生福利部每日的防疫說明記者會中，皆有醫療、公共衛生專家共同坐鎮，由此可見這兩個角色的重要性。其實，公衛常被認為是醫療的一角，但相較於醫護人員治療病患，公衛人員則是預防疾病，兩者專業截然不同。然而，目前公衛師在台灣並無專業執照認證，統稱為「公共衛生人員」，專業未獲認證與關注。公衛師職責何在？ 公衛師即為「公共衛生師」，負責處理國民健康相關的大小事，例如協助衛生保健、預防疾病，並制定防疫對策。台北醫學大學公共衛生學系博士候選人張耀聰說：「『避免人民生病』的相關工作，就是公衛師工作範疇。」台灣公共衛生學會秘書長林先和以近期機場的防疫狀況為例，公衛人員除了執行量體溫、記錄旅客資料等工作，還能藉由對疾病的瞭解，整合國際疫情發展情勢。他們再依相關國情判斷旅客出入境及移動資訊，快速將入境旅客進行風險分流。另外分析數據資料、觀察疾病特性、計算感染率，都是公衛人員的專業。不只是對抗疾病，公衛師關注的範圍更包含飲食、環境等，注重「群體」的健康發展。然而具有美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University, JHU）公衛博士學位的中華民國副總統陳建仁表示，民眾常視健康為理所當然，以致大眾不太關注這些致力促進大眾健康的人員，「到生病的時候，吃了醫生的藥反而覺得好神。」因為健保，民眾治療疾病非常方便，醫生似乎就是萬靈丹。但比起「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，「防範勝於治療」才是公衛領域著重的項目。林先和舉例，假設民眾因攝取過多糖分導致慢性疾病，公衛師可以為個案制定斷糖、飲食計畫，也可嘗試推動政府課徵「糖稅」，從政策出發影響民眾飲食習慣；而提高菸品稅捐以降低吸菸率，也是類似作法。 民眾常認為生病即需尋求醫療管道醫治，但日常的衛生教育、環境衛生卻最容易影響民眾對於公衛的觀念。　圖／呂心喻攝至於醫療與公衛領域的差異，林先和以足球賽作為比喻：醫療人員是「守門員」，而公衛師則是擔任場上避免疾病逼近球門的防守球員。「醫療體系不可能關心到這些亞健康（註）的人。」林先和踏入公衛圈之前曾是醫師，他坦言，醫療人員確實無法解決某些社會健康議題，「只有公衛人員可以做到。」註：指人處於健康和患病之間的狀態 醫院在公衛人員的院內控管下，加強門禁管制等措施，在大門進行旅遊史或接觸史檢查以及體溫檢測。　圖／朱姰霖攝<b>社區缺專業防疫人員　里長配合政府防疫仍擔憂 公衛師更扮演政府和民眾間的橋樑，傳遞正確衛生資訊、改善社區衛生。例如此次疫情管制，各里辦公室除了要頻繁追蹤居民隔離情形，更要回答許多疫情問題。此時若有公衛師，便能更專業地引導社區防疫。台北市政大里幹事吳世寧說明，里辦公室只是執行上級交付的任務，但不見得了解公衛概念，「自我保護的部分我們還是很怕，戴口罩是不是足夠我們不知道。」吳世寧舉例，有企業贈送「次氯酸水」，聲稱消毒效果好且使用無風險，引發社區民眾關注。但次氯酸水未經政府官方認證其安全性，因此里辦公室不敢隨意分送里民。若有專業人士在社區負責衛生工作，便能協助判斷資訊，且依社區狀況擬定防疫計畫，「不然每次（政府）不曉得要指派誰執行的時候，都是叫里辦公室去做。」 對疾病不了解之下，民眾只能透過瘋搶口罩盡可能保護自己。若有專家進駐社區則能即時說明資訊，安撫民眾恐慌。　圖／呂心喻攝<b>公衛專業無執照認定　政府難以徵求防疫人員前行政院衛生署署長楊志良回憶，過去政府沒有疫情經驗，平時無編列預防預算，「當疫情一爆發，才有花不完的預算。」不過繼2003年SARS後，近年政府將更多心力放在充實公衛體系。由於已有經驗及防疫意識，此次才能快速應對疫情。如今台灣防疫前線人員竭力抑制病情，但新冠肺炎傳染率高達83%，每位確診患者的接觸史都涉及200至300人。林先和表示，因需大量追蹤患者，「他們已經快要負荷不了這樣的工作量。」由於沒有執照認證，政府難以設定條件徵求公衛人才減輕負擔，目前徵求的機場防疫人員以護理師優先，「但護理師的專業應該在照護患者。」林先和說。相較之下，美國則能以公衛執照為依據，在第一時間大量且準確地徵召符合防疫需求的人員加入。為了讓公衛專業能獲認證，公衛專家們自2000年以來努力推動《公共衛生師法》（以下簡稱《公衛師法》），但受立法程序、各界角力阻礙，法案延宕至今仍沒有結果，造成公衛體系發聲權及其社會影響薄弱。<b>公共衛生專業未獲肯定　公衛人員盼《公共衛生師法》速立法「專業事由專業師來做」便是公共衛生學會推動《公衛師法》立法的初衷。楊志良也認為，隨著公衛體系愈趨專精，公衛人員更應藉由制度「專業化」使其獨立於醫療體系。公衛人員透過取得執照，才能成為受保障的專業人員，進一步在台灣擁有自己的領域。根據《公衛師法》目前的草案內容，公衛師的應考資格為公衛相關研究所畢業並具實習證明者，而大學公衛系畢業生則必須要有三年工作經驗才能報考。台灣感染症醫學會秘書長謝思民說：「就是用專業的公衛師執照，來證明相關的公衛知識。」他提到，往後有關公衛的公部門如衛生署等，在招聘行政人員時，都會添加「需具有公衛師執照」這個條件。積極推動立法的中國國民黨立法委員林奕華解釋，《公衛師法》之所以長時間未通過包含許多因素。例如公衛師立法可能會壓縮其他人員的工作機會，瓜分原本由醫療人員處理的工作，因此引起許多醫療人員不滿。楊志良則澄清，立法並不是要排除其他相關專業，他說：「立法後其他人（相關專業）還是可以做（公衛），但前提需要獲得資格。」具有公衛背景的張耀聰則反對立法。他認為，草案只是讓現有的公衛人員「多一張紙」。他說：「沒有認證，不代表公衛人員就不專業。」他也指出，公部門仍有無公衛背景的公務員，即使通過立法，政府該如何處置他們也是問題。他建議，與其設立籠統的證照制度，更應探討如何細分公衛工作內容，使每個項目更精簡，並給予特殊保障。如設立食安公衛師或流行病篩檢公衛師等，「真的不適合用一張叫做『公衛師』的證照涵蓋所有公衛專業。」對此陳建仁表示，若立法通過，公衛人員在取得執照後便可到民間團體（如食品檢驗公司）工作。陳建仁也建議屆時可開辦在職班，讓其他背景的人員也能考取公衛資格，使公衛領域更具多元性，並得到各界重視。他認為，由於現今政府業務繁多，若有政府授權的民間專業團體，政府便可以放心委託其代為執行。因此他支持立法。 中華民國副總統陳建仁對《公共衛生師法》抱支持態度，他希望通過民間與政府合作，強化公衛系統健康防護網。　劉錫明／提供<b>職涯前景迷霧重重 公衛系生盼從根本改善公衛處境因立法尚未通過，公衛專業仍然處於模糊的灰色地帶，公衛畢業生就業過程隨之缺乏競爭力。國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系學生林思妤表示，原先計劃畢業後另謀出路，考取衛教老師，「但若公衛師立法通過，我就可以多一個選擇。」公衛學生作為未來踏入該領域的第一批人才，藉由立法專業化提供其更多資源，也能讓學生對於未來發展方向更加明確。輔仁大學醫學院公共衛生學系學生潘霆肯定地說：「我們希望更強化台灣的公衛體系。」不過他坦承，即使支持者努力推動公衛專業認證，使民眾正視公衛困境，最終還是要回歸到公共衛生的認知基礎。如今疫情再次掀起公衛的討論，如何促進公衛教育，進而從體制根本改善公衛環境並喚起大眾的重視，即是政府必須正視的考驗。