【專題記者何予、林詩祐、蔡愷恆、賴羿安綜合報導】市面上充斥戀愛、搭訕課程，許多男性學員為了尋找伴侶，願意花費高價金額學習追求異性的技巧。這些課程的教材其實是融合國外的PUA（pickup artist，把妹高手）、紅藥丸理論發展而來，儘管遭受不尊重女性的批評，卻不減其熱門程度。而這些課程帶來的價值觀和方法，實際上是否能解決問題？帶來了什麼樣的影響？許多對於性別、人際互動中既存的迷思都與之相關，戀愛課程淪於公式化，也體現出缺乏理解與對等協商的現象。我們邀請了不同年齡、性別的受訪者發表對於搭訕、戀愛課程的觀察和參與經驗，深入探討學員背後的需求和困境，並透過遊戲互動過程，讓讀者理解PUA、紅藥丸理論如何出現在日常生活。（點擊以下圖片體驗完整報導互動）

【專題記者張珈爾、李謙謙、王嘉瑜、黃亭茹綜合報導】隨著全球對心理健康的關注提升，社會上關於精神疾病的討論不曾止息。根據民國107年的全民健康保險資料分析，身處於當今「憂鬱世代」的人們，因精神疾患而選擇就醫的人數高達270萬人。其實，這些亟待癒合的靈魂並不孤獨，總有一群無名英雄陪伴患者跨過無數深淵。他們，是精神疾病照顧者。然而，患者受疾病纏身的痛苦太顯眼，照顧者因而隱沒在大眾視野中，讓社會不自覺地忘記關懷照顧者。每日的照護與陪伴無可奈何地束縛他們，讓照顧者在承擔責任與追求自我的矛盾中不斷掙扎。無數次面臨沈重壓力，照顧者的心緒又該由誰來承接呢？警語：以下心理師建議採訪自衛生福利部臺北醫院精神科臨床心理師周璟言。每則報導僅針對個案情況分析，僅供參考，並非適用所有相同精神疾病的精神患者及其照顧者。若有諮詢需求，請尋找專業精神科醫師、心理諮商師求助，或是撥打相關照顧者專線。以下報導中會出現患者對於自殺意圖的描述，目的是讓讀者了解照顧者的處境，並非對於自殺的描寫，請讀者諒察。（點擊以下圖片觀看完整報導） 照顧者資源：中華民國家庭照顧者關懷總會家庭照顧者關懷專線：0800-507272服務時間：週一至週五，上午9點至下午5點安心專線：1925服務時間：週一至週日，24小時服務專線

【記者王嘉瑜綜合報導】教育部青年發展署Young飛全球行動計畫團隊Enlation，於2日在線上視訊會議軟體Gather.Town，舉辦「伴侶溝通工作坊」，吸引十對大學生伴侶報名參與。團隊引入薩提爾冰山理論（註）與戲劇治療方法，帶領參與者反思與伴侶溝通的習慣，進而協調出適合雙方的相處模式。註：薩提爾冰山理論將人的自我比喻成一座冰山，露出水面的一小部分冰山是外顯的行為，而埋藏在水面以下的冰山，是個人難以說明的情緒、期待與渴望等內心活動。 伴侶溝通工作坊在線上視訊會議軟體Gather Town舉辦，參與者同時以虛擬形象與視訊畫面與其他參與者交流與分享。　圖／Enlation團隊提供團隊根據董氏基金會2005年所做之「大學生主觀生活壓力與憂鬱傾向之相關性調查」，發現排名前三的壓力來源分別是「未來生涯發展」、「學業表現」及「伴侶關係」。伴侶關係作為重要壓力來源之一，從生理及心理層面影響大學生日常生活的行為與情緒，然而，大學校園卻鮮少提供完備的關係教育資源，例如情感溝通與表達、情感關係與處理等課程，導致多數大學生傾向通過同儕或社群平台，解答常見情感問題，往往無法真正解決伴侶間出現的分歧意見，甚至可能讓伴侶關係惡化。Enlation團隊通過問卷調查大學生常見的情感問題時發現，有高達50%的學生在面對情感爭執時會選擇以冷戰方式應對、38％的學生認為情感問題起源於伴侶間長期忍讓、難以表達自身不滿，顯示伴侶間的溝通是經營情感的首要挑戰。因此團隊選擇以大學生伴侶溝通作為此次工作坊的主題，提供大學生理性解決伴侶溝通問題的方法與場域，以非正式的心理諮商覺察自我，取代無止盡的互相指責。工作坊一開始先帶領參與伴侶認識薩提爾冰山理論，並嘗試潛入意識的冰山之下，探尋伴侶關係中的渴望、期待、想法與行為，認識自己平時是以什麼姿態與伴侶進行溝通。進入工作坊後半段，參與伴侶會採用戲劇治療方法，將自身比喻為動物，描述自己在伴侶關係中的角色個性與溝通習慣。參與者李心（化名）分享道：「我覺得自己是北極熊，不想、也不能離火太近。」說明自己需要更多時間沈澱、消化伴侶間的衝突與問題。 大學生伴侶溝通工作坊引用薩提爾冰山理論，針對參與者的表面與隱藏情緒進行深入分析。　圖／Enlation團隊提供團隊成員劉姮秀認為，整場工作坊最精彩的部分在於，伴侶會在充分討論後，確立適用於彼此間的溝通原則。一對伴侶分享，他們選擇訂下吵架時的「三句話原則」，規定將想說的話濃縮在三句話內，讓雙方著重在解決問題本身，避免不必要的氣話破壞溝通；也有情侶決定以暗號「切八段」取代以分手威脅對方的習慣，若有一方在吵架時說出這個暗號，就代表他希望可以暫停爭吵。「談戀愛其實很像照妖鏡，會照出自己的暗黑面，不是只有美好泡泡的那一面。」國立政治大學身心健康中心心理師李清茵表示，當一個人在經營親密關係時，他的想法與行為大多反映出家人或朋友的習慣，因此，伴侶之間出現問題大多起源於兩人處理模式的不同，此時，雙方是否願意理性溝通與協調，是一段關係繼續或終止的關鍵。團隊成員鍾守沂分享，工作坊結束後，有參與伴侶向成員詢問正式的伴侶諮商管道，他認為：「我們的工作坊如果可以讓他們發現問題，幫助伴侶通過正式管道擁有更好的關係，那就太好了。」 教育部青年署Young飛計畫行動團隊Enlation團隊，由鍾守沂、劉姮秀、王天佐、彭詩惠（左至右）四位成員組成。　圖／截自Enlation團隊臉書 

「其實我覺得家族治療（如附註）四個字，就是讓我的媽媽爸爸能夠有效溝通，這樣就好，很簡單的。」許多家庭在面臨問題時，選擇隱忍或逃避，而非坐下來一起面對。家族治療以解決伴侶、夫妻、家庭成員之間的困難為主，陳家子女因擔心母親無法與家裡成員溝通，選擇全家一起來諮商，希望透過諮商心理師（以下簡稱心理師）的引導，慢慢築起他們與母親的橋樑。註：以往諮商與心理治療各理論派別皆以個人為治療對象，家族治療（Family Therapy）是以當事人所屬的整個家族系統為治療核心，並探討其家庭成員彼此的互動模式。資訊來源：社團法人華人伴侶與家族治療協會網站http://www.acft.org.tw/qSynopsis.asp「心裡的話還是要一個出口。」【專題記者徐卉馨、吳佩容、范莛威、林莉庭綜合報導】陳家有四個孩子，為改善父母關係選擇接受家族治療，他們在諮商過程中，發現母親長期以來不表達自身的想法，與父親性格有關，「主要是因為父親比較保守，是大男人主義。」陳三弟感受到母親並不快樂，希望透過溝通，讓母親逐漸願意敞開心房。 家庭成員一同聚在諮商室，透過心理師的引導，找出解決家庭困難的方法。　圖／范莛威攝陳家在進行過兩次諮商後，不僅處理夫妻關係，也談及親子關係，「他會用激將法的方式去迫使你成長。」陳大哥回想，父親過去採用體罰的方式教育孩子，較少給予孩子鼓勵與稱讚，連帶形塑他成人後的處事態度。陳三弟補充，透過心理師引導，孩子坦白說出對父親的感受，而父親在發覺自己的教養方式對孩子的影響後，便當場落淚，陳二姐說：「所以我說是和解了！」「我覺得很感動就是這次促進了這麼多的對話。」陳三弟坦言，家庭成員在諮商過程得以互相釋放情緒、闡述壓抑許久的想法。而對陳二姐來說，家人坐下來好好溝通，也解開原先親子關係存在的心結，「畢竟有時候心結這件事情可能不是只有A和B的事情，而是全部的人一起的事情。」婚姻、伴侶的諮商也是家族治療的其中一個領域，共享親密關係的伴侶若遇到相處上的阻礙，也會尋求家族治療。芒果（化名）和小真（化名）兩人便透過家族治療，更互相了解而決定踏入婚姻，「那時候彼此都有心理準備，也許做完（伴侶諮商）就和平分手。」小真坦言，其實家族治療是為讓案主之間建立有效、良好的溝通，雖說最終目標是修復關係，但和平分手也是一種溝通結果。而在諮商過程中，芒果開始意識到他在這段關係的責任，他不再將爭吵的原因完全歸咎到對方或某一特定事件，他藉由諮商聽到小真內心的感受，並選擇尊重對方，而非強迫對方改變。小真則表示，伴侶諮商使他更了解芒果，「去體會到他背後的顧慮，或是比較真實的感受。」「他（心理師）永遠不會只關注在一個人的內在情緒多麽無助、傷心、憤怒，而是這個憤怒會怎麼影響到兩個人的關係。」芒果解釋，家族治療和個別諮商差異在於，心理師著重案主們的關係和溝通情況，而不同於個別諮商注重個人，芒果說：「伴侶諮商的目的其實就是，幫助兩個人有力量回去自己解決問題。」接受過伴侶諮商的小蓉（化名）表示，當時與交往十年的伴侶發生衝突，其實也牽涉到父母不認可這段感情。在接受諮商後，紓解了彼此緊張的關係，他說：「會對跟他（伴侶）一起組織家庭比較有信心。」他也提及未來若雙方家庭遇到溝通問題，願意進一步嘗試邀請家人一同諮商。 小真(圖上)和芒果(圖下)，兩人大學都修讀心理輔導相關學系，也曾一同接受伴侶諮商。　圖／徐卉馨攝引導出新角度 理清家人互動的千絲萬縷個別諮商著重個人的深沉感受，當一位案主說出一段話時，無法體現這段話在「關係」中的意義。家族治療是一種對話的練習，也是溝通的功課，關注以案主為核心的家庭成員，以系統的觀點來分析家庭成員關係，並釐清衝突背後的脈絡，而普遍的形式為家庭成員或伴侶一同與心理師會診，注重彼此的溝通、互動模式。當嫌隙與爭執磨損親密的伴侶或家庭關係，溝通的橋樑未能搭建起來，關係便無從改善，此時家族治療可作為尋求關係改善的一項管道。中華民國諮商心理師公會全國聯合會副理事長、心理師羅惠群說：「要轉彎才能避開情緒。」心理師會轉換說法，以紓解家人間互相究責、羞愧的情緒。心理師進行家族治療時，也需同時分別觀察家庭成員的表情、肢體動作，以及成員之間的互動。芒果指出，進行家族治療的心理師需同理各成員心中的疑慮與憂心，並在言談間協助成員理解彼此內心的真實情緒。盼心理諮商所所長、心理師呂伯杰也說明，心理師要顧及不同人的感受，並隨時觀察這段關係的動向，當發現對話無法繼續進行，心理師應試圖點出卡關原因，以提供案主新的視角與觀點，避免在看似無解的狀態裡停滯不前。社團法人華人伴侶與家族治療協會（以下簡稱華家）理事長、心理師徐森杰解釋心理師的角色，「去協助這個家庭看到他們真正想要的是什麼。」心理師經由適時引導，能讓案主摸索出合適的互動方式，並能共同面對彼此的關係。徐森杰坦言，家族治療實為創造出一個溝通平台，「家族裡面的人可以彼此交流內心話，改變對彼此的看法。」華家副秘書長、心理師黃子銘也認為，家族治療提供家庭聚在一起討論事情的契機，使家庭關係變得更緊密，他說：「我覺得家庭諮商有點像是開家庭會議，大家一起來看家裡發生什麼事情，然後我們一起來想辦法。」在親密關係中，人們反而更控制不住宣洩情緒、說出傷人的話語，對話過程不免產生衝突。呂伯杰將家族治療的現場比喻為菜市場，與個別諮商相比，家庭成員之間更常出現語言衝突的情形，心理師需依狀況適時介入家人的對話。呂伯杰舉例，曾有一對前來諮商的夫妻，妻子保持沉默，而丈夫激動時會以情緒性語彙攻擊對方，他便適時提醒案主對話已落入動彈不得的瓶頸。 徐森杰為社團法人華人伴侶與家族治療協會的理事長，除提供諮商服務外，同時也培訓新的心理師。　圖／范莛威攝把自己顧好再去顧別人 心理師的家庭作業黃子銘自身接受過伴侶諮商，「那時候印象很深刻，我以為我講得很清楚，結果沒有想到我太太完全誤解。」在兩人對話沒有共識時，心理師慢慢說服雙方耐心聆聽與思索，再說出自己的理解，讓兩人意識到彼此的誤解。談及接受諮商的感受，黃子銘說：「我的感受是覺得被理解、被聽懂、被看見，是很溫暖的。」他也認為諮商過程像樂器調音，是調整跟修復的功夫，心理師用陪伴慢慢調整案主的思考方向，並協助案主修復內心的創傷，「是一個靈魂跟另外一個靈魂相遇。」 心理師在關係中也會遇上困難，黃子銘在婚前與伴侶一同接受過諮商。　圖／范莛威攝黃子銘認為心理師是帶著傷的療癒者，心理師在養成過程中必須先梳理自身的生命議題，亦會被師長鼓勵要有接受諮商的經驗，在充分了解自我後，才得以在為他人諮商的過程中，隨時覺察自己的心靈狀態。華家理事、心理師蔡春美也說：「家庭工作者一定要先做個人工作。」他認為心理師須擁有成熟的自覺與修復能力，才能與案主的經歷共感。「我們就要回到生活裡去吃苦。」呂伯杰將諮商工作比作健身，要慢慢鍛鍊承受、處理情緒的能力，藉由自我鍛鍊，學習給予案主安全、舒適的諮商感受，也能使案主更有信心進行後續的治療，他說：「不想讓案主感覺沒有被好好理解，或被隨便評價。」國立政治大學身心健康中心約用心理師、心理師沈欣葦也說：「Self care（自我照護）才是對別人的尊重，把自己顧好再去顧別人，那才有品質。」而若案主的經歷觸及心理師的個人創傷，心理師可向督導（如附註）尋求幫助，在結案後與督導討論諮商的過程，除可獲取專業建議，也能沉澱情緒、整理自我的生命經驗。沈欣葦以自身為例，曾在處理案主喪父的案例時，心情頗受觸動，當下仍穩住情緒到諮商結束，直到跟督導對談時，才漸漸意識並整理自身的真實感受。註：在心理師之間，督導制度並不具強制性，但通常在心理師的養成過程中，師長會鼓勵學生尋找資深的心理師擔任自己的督導。心理師可與督導討論結案的感受、心得，以持續精進專業能力，也可藉此梳理自身的生命議題。不了解家族治療 難以在社會推動針對家族治療推行的現況，呂伯杰分析，主動尋求家族治療的伴侶或家庭寥寥無幾，案主多半經由心理師、輔導老師或社工轉介才接觸到家族治療。蔡春美也指出，目前各大心理諮商中心都有相關資源，心理師也會提供轉介管道，但若民眾對家族治療不了解，則不會主動尋求，那麼管道多寡其實並非影響推行的重點。 呂伯杰為盼心理諮商所的所長，認為民眾對於家族治療還不了解，故較少向外尋求協助。　圖／范莛威攝「通常從個別諮商開始，透過心理師轉介，依照家庭的狀態去找適合的心理師。」沈欣葦解釋，心理師通常會先進行個別諮商了解狀況後，再嘗試鼓勵案主邀請家人。華家執行秘書許雅萱則說明，協會中許多案主是經由輔導老師和社工師轉介，許多參與課程的學員也會口耳相傳介紹案例前來諮商。然而對案主而言，進入家族治療後，又是一條難關重重的路途。沈欣葦說：「第一個是時間，第二個是費用。」在現實條件考量之下，家族治療通常需協調家人同時在場，收費也相較個別諮商高。而若案主的家人存有疑慮，參與諮商的意願則更為低落，呂伯杰舉例，許多人會請假逃避，他便常碰上排斥、拒絕聆聽的情況。當前有些人不願接觸家族治療，更遑論自發尋求協助。而追溯大眾對家族治療抗拒的原因，可發現源於顧慮他人的眼光，社會風氣也仍無法適應向外人講述家庭私事，沈欣葦分析，案家會礙於親族的目光，不敢尋求諮商，「別人怎麼看我們啊，厝邊頭尾、鄰居、親戚啊。」服務於財團法人華人心理治療研究發展基金會的家族治療師（如附註）林麗純也說：「抗拒當然很大啊！如果不是到了萬不得已，誰願意向外人揭露家中隱私呢！」註：台灣現行的心理師證照制度，並未發給家族治療師的證照，但從事家族治療工作的心理師，仍通稱為家族治療師。缺乏教育資源 培養心理師的難處台灣現行制度下，心理師分為臨床心理師與諮商心理師，根據《專門職業及技術人員高等考試心理師考試規則》，心理師首先必須在諮商心理所、系、組或相關心理研究所主修諮商心理，且實習至少一年、成績及格，並具有碩士以上的學位，才能參加心理師考試，而通過考試後，將由衛生福利部發放證照。而只要取得心理師的證照，便能進行家族治療，但許多心理師缺乏家族治療實務經驗。林麗純分析，獲取證照的心理師不一定具備執行家族治療的能力，心理師考試引導了教學，現今有些大學開設家族治療相關課程，「可是這是選修的，因為考試不考。」羅惠群也指出，台灣目前沒有發放家族治療師的證照，心理師通常自行標明專長項目，如此民眾在選擇心理師時，才可以透過心理師的學歷、專長領域來選擇。 心理師羅惠群目前任職於馬偕醫院的協談中心，提供的諮商項目包含家族治療。　圖／徐卉馨攝練成一位可以進行家族治療的心理師，會遇到的問題是缺乏學習資源。羅惠群說：「台灣沒有那麼正式的學制。」除了在心諮相關系所開設家族治療的選修課，學生若欲繼續學習家族治療，多選擇出國研讀。國內心諮相關學系的訓練著重在個別諮商，若要進入家族治療領域，需重新調整自身觀點。羅惠群說：「過往訓練著墨在個人，要做這樣的翻轉要花段時間。」而若要持續進修家族治療知識，多需透過民間資源，由相關的基金會、協會等單位開設家族治療課程。羅惠群進一步說明，以台灣的人口所需的諮商資源而言，目前的心理師人數不足。而心理師若欲投入家族治療領域，需額外花費大量時間與金錢，來學習相關知識與重新調適自身觀點，在證照制度與民眾意識均不足的情況下，種種因素均成為心理師從事家族治療工作的阻礙。然而，林麗純也表示，當實務工作者發現自己有需要了解如何與家庭互動，便會自費報名課程學習。他發現參加基金會課程的部分學員，身份包含心理師、精神科醫師、社工師或輔導老師，「很多專業的第一線工作者，開始發覺其實家庭好重要。」家族治療，是家庭渴望理解彼此的過程如何判定需要被治療的條件？徐森杰說：「華人文化裡面的儒家思想，把我們非常多人綁得死死的。」他說明，當今台灣社會仍存有夫婦有別、長幼有序、兄弟友愛等傳統價值觀念，「治療」對於多數人來說仍是沉重的名詞。其實參與家族治療對於許多案家來說並非狹義上的「治療」，陳大哥說：「我覺得這沒有什麼好去『治療』的，以治療這個詞來說的話。」他指出，小時候父親不擅言詞，時常用自己認為正確的方式對待他，比如以體罰的方式教育他，且缺乏給予讚美，「但我相信不是我的父親這樣而已，這是台灣人的通病。」而對家族心理師來說，家族治療是一個平台，讓家庭中每個人內在的需求可以被其他家人看見，徐森杰說：「我覺得家庭是一個有愛的地方，可是家庭也是一個帶來很多痛苦的地方。」他認為，家人會互相在意是因為對彼此有愛，才願意互相承擔，而心理師的角色就是去協助家庭發現真正適宜的互動模式。家族治療在現今的台灣社會，依舊有許多偏見需要被克服，多數人仍認為參與家族治療是小題大作或丟臉的行為，但對案主來說，家族治療不僅是解決溝通困難的管道，也是家庭成員渴望更理解彼此的過程。

【記者徐湘芸、王若穎、羅文妤綜合報導】14日監察院糾正內政部及衛福部長期忽視雙性人權，而內政部也在「身分證再改版」計畫中欲取消性別欄或增加第三性性別註記，引起多方討論。也許你我身邊就有跨性別者，但他們長期在主流二元性別社會裡被迫隱藏，制度上的改變真能使跨性別者的處境變好嗎？&nbsp;（部分受訪者經當事人同意後化名）&nbsp;「開始能被當成女性的時候，有一種心動、開心，甚至想哭的感覺。」Kobayashi提及自己的性別認同歷程，第一次得以脫離性別標籤時，「才發現原來我其實喜歡被這樣對待。」他也坦言：「才認知到一直以來我自己所處的性別角色，它帶給我的互動與定位，我不是那麼喜歡。」「我一直不喜歡被當成典型男性，從小比較喜歡女性，但比起異性戀的喜歡，比較像一種憧憬。」Kobayashi說，自己原生於一個相對陽剛的家庭，大部分的家庭成員都是男性（爸爸、哥哥、弟弟），母親為唯一的女性成員，因此相對壓抑自己是女性的特質。「例如我媽會把衛生棉藏起來等，很難去認識到做為女性生活的一些細節。」當Kobayashi被外人以女性的方式對待時，他才恍悟，原來被視為女性是這種感覺，「我以前不知道可以這樣，所以才這麼心動。」Kobayashi提到，大學讀了吉本芭娜娜的《廚房》，故事角色要圍繞在一個跨性別者的故事，「那個角色幾乎是某一種我，那也是我第一次對跨性別者充滿憧憬」「但自己過去對跨性別認同其實有一點點障礙，畢竟那是個負擔。」但患有重鬱症的他，大四時多次自殺未遂，「覺得找不到喜歡自己的理由，突然有一次醒來後覺得：『既然死不成，那就把自己變成自己更喜歡的樣子。』」Kobayashi屆時開始進行賀爾蒙治療，「當我開始吃賀爾蒙之後，我真的有比較喜歡我自己，喜歡我長髮、喜歡我更女性化的樣子，更能接受自己身為一個跨性別者。」他提到，儘管有時會質疑為什麼要搞成這樣，但這就是一條有去無回的路。一頭俐落短髮，戴著細框眼鏡，初見R，他打扮中性。R的性別認同為男，但他總是避而不看自己的身體，「我討厭自己的身體是個女體，也討厭別人觀看到我自己是個女體。」R提到，之前在打工店裡搬東西時，店裡的大姐稱讚他比男性師傅的力氣大，卻又會說「你這樣子以一個女生來說已經不錯了啦。」R說，他無法知道別人會用什麼性別標準看待自己，雖是無心之言，卻讓他覺得不舒服，「明顯感覺到女性就是比較弱、比較差的。」R表示，平時生活不需要感知生理性別，但當看漫畫、洗澡或是月經來時，就必須進一步思考自己的身體是這個樣子的，「我一直嘗試接受自己的身體。」他回憶起，高中時曾和女生交往，當對方觸碰到他的身體時，卻感到渾身不對勁，「我本來沒有意識到它的存在，觸碰到就會想到。」進到大學，讀了何春蕤的《跨性別》一書後，他重新思考性別認同與身體，「我試圖擴張自己的界線，或許別人觸碰我的身體，也不應該這麼排斥。」「還在考慮要不要做變性手術，期限大概是到三十歲吧。」R也曾想過進行賀爾蒙治療（Hormone Replacement Therapy , HRT），由於還住家裡，沒辦法做太多嘗試。R坦言，他一直不敢跟家人說自己的性別認同，「我爸很明確地說，你是同性戀沒關係，但你不要改變自己的身體。」他苦笑說，「我有時候覺得也可以忍受下去，反正也不想活很久。」「一次自殺未遂後，我在看跨版（PTT_Transgender版）上，看到很多人分享賀爾蒙治療，或是變性手術，我開始一直哭，突然發現自己不是那麼孤單的，世界上有很多跟自己一樣的人。」Kobayashi說。跨性別者作為不符社會的期待的存在，被大眾的目光評斷，然而，性別認同應該是不需要對任何人負責，每個人都應該被允許活成自己想要的樣子。&nbsp;<b>現行性別變更需手術　行政法令下的陰暗角落現行身分證的性別登記制度規定，若想要更改性別欄，不僅需經過兩位精神科醫師診斷證明，還需摘除原生性器官：生理男必須摘除陰莖與睪丸，生理女則須摘除乳房、子宮與卵巢。「在台灣早期的做法，是看診開GID鑑定證明（註），確認你從小就是一個性別認同障礙者之後進行賀爾蒙治療、進行類女性生活的體驗與心理評估，再開手術證明給你。」Kobayashi提到他曾有過看性別諮詢門診時不舒服的經驗。但Kobayashi也表示，現在社會比較友善，精神科醫師也不會立定一個性別框架把你丟進去，或是認為「你有病，所以我治療你」，更以一種成人之美來看這些跨性別者的需求。他舉例，例如問：「你會不會想要子宮？你想要長胸部嗎？你想要自己的身體長成什麼樣子？」「但之於我，比起認同我是一個女生，我更認為需要試著認同自己是個跨性別者。」Kobayashi說，「我明白就算我把自己的雞雞砍掉了，就算我做了假陰道，我仍然沒有子宮，就是個像是女生的東西而已。我仍然沒有小女孩經歷過的事情，我小時候仍然是個小男孩，我從來沒辦法成為一個真正的女生。」註：性別認同障礙（Gender identity disorder，GID），指稱出生性別指定不符當事人的性別認同。依據美國精神醫學會在2013年發布的《精神疾病診斷與統計手冊》，正式將GID正名為：性別不安（Gender Dysphoria）&nbsp;<b>日常歧視難避　免術換證是折衷方案台灣性別不明關懷協會長期倡議，主張取消性別變更要件中必要的「性別重置手術」。理事長吳伊婷認為，對相對弱勢的跨性別者來說，性別變更的門檻與成本太高。手術既有其風險且所費不貲，還須考慮術後復原適應與時間成本。吳伊婷指出，但跨性別者仍然有其換證的需求，尤其跨性別者求職上會遇到許多性別歧視，因此「免術換證（免除性別重置手術）」是一個折衷方案。吳伊婷提到協會接觸、幫助許多跨性別者打訴訟，「只要有相關證據確認為性別歧視，就能依性別工作平等法開罰。」但他也說，即便歧視判決成立，科以雇主罰金之後，跨性別者回過頭來還是沒有工作，還是要面對溫飽的問題，還是有可能會遇到下一個求職上的性別歧視。「為什麼你身分證性別碼是1，但你穿女裝。」吳伊婷提到，跨性別者會在社會遇到許多困境。除求職過程遭拒絕錄用、無故解雇外，有些雇主會在面試當場說出明顯為性別歧視的話語。他指出，在無法快速改變社會觀感的情境下，維持跨性別者基本的衣食需求為首要目標。他坦言，社會觀感的改善無法一蹴即成，如美國女權運動或是反種族歧視，即使推行幾十年這些價值觀仍根深柢固，現今社會明顯且固化性別分類也是一樣，「有些東西是現在沒辦法改變的，可是跨性別者現在就要吃飯、工作，那他現在怎麼辦？」「起碼今天性別欄換成他所認同的，即便不能完全免除，但至少能降低被歧視的可能。」吳伊婷說：「哪怕只有一個人受惠，那這個措施就值得做。」&nbsp;免術換證降門檻　性別變更應依自由意志　現代性別意識開放、身體自主性崛起，各國也逐步放寬性別登記變更的要件。以英、加、澳等國為例，變更性別登記僅需取得醫師診斷證明，無硬性規定性別重置手術條件。此外，阿根廷、巴基斯坦等國的證件上，則有男、女以外的第三性別選項，讓跨性別者自行決定性別身份。&nbsp;法定性別　難代言個人性別認同「我現在的外表跟證件上的資料不一致，就會有很多問題，很多時候都需要解釋。」Q無奈道，長期的解釋過程讓他疲於應付，如果可以移除證件上的性別欄，或許可以減少一些麻煩，但若是無法移除，Q傾向於將證件上的性別變更為X（第三性）。Q表示，性別存在的意義是無可否認的，因為不同性別間的差異始終存在，「馬上取消性別，將所有人一視同仁，也不現實。」Q認為，制度上應該要更有彈性，正視這些差異的存在，進而去調整。 Ｑ安於現況，因此目前沒有考慮動手術，也正在學習與自己的身體相處。　圖／羅文妤攝&nbsp;「並非每一位跨性別者都想要動手術，身體應該是每個人覺得最舒服自在的樣子。」台灣伴侶盟權益推動聯盟理事長許秀雯說道。但是這些跨性別者在不進行手術的同時，仍希望擁有一張符合他身份認同的證件，這和他們社會生活的方便及安全感相關。高雄醫學院性別所教授成令方表示，沒有人能夠解答性別認同究竟是基因、賀爾蒙，還是社會因素影響，但他人也不需要過問。他認為，在當事人意識清楚情況下，無人能夠干涉他的選擇或是認同，這是基本人權。「每個人能接受自己身體變動的程度，是不一樣的。」R認為，對於希望用不同性別身份在社會上生活，卻不想要摘除某些器官的跨性別者來說，性別變更制度或許可以更開放一點。大眾認知漸友善　制度也應與時俱進目前性別變更仍屬於內政部的一只行政命令，不具有法律位階。法律會經過民主審議的程序，而行政命令是由行政機關訂定。許秀雯表示，目前政府設置人民變更法律性別的限制，條件之一是摘除性腺器官，此舉涉及人民重大基本權利，依法律保留原則須由法律制定。許秀雯認為，變更性別的要件應該立法決定，以確保具有民主正當性，而非由行政機關片面裁決，才符合程序正義。立法的過程也可能會有反方的意見出現，造成社會對跨性別者的恐慌。但許秀雯認為，不該把異性戀、父權、主流主導下的充滿性暴力、性騷擾的社會責任轉嫁給跨性別者，對跨性別者而言非常不公平。 台灣伴侶盟權益推動聯盟理事長許秀雯律師。　圖／王若穎攝&nbsp;成令方以雪梨大學教授、跨性別者Raewyn Connel為例，Connell從小就認知到自己是跨性別者，卻礙於當時的社會處境而無法進行變性，因此直到2006年，62歲時才執行變性手術。成令方表示，當時已受學界認可、後獲頒雪梨大學榮譽教授的Connell在完成變性後對其坦言，他的自我認同在手術及身分更改為女性後才圓滿。高雄市立凱旋醫院醫師蔡景宏說：「現在精神科醫師更像是陪伴的角色，陪伴跨性別者經歷社會適應的過程，而非『治療』。」成令方表示，跨性別者通常是從小就發現、認知生理性別不符性別認同，但因為沒有獲得適當的支持及幫助，許多跨性別者在幼時會經歷迷惘，更嚴重者甚至會自殘。蔡景宏指出，實證上的研究也顯示跨性別者較容易罹患焦慮症、憂鬱症、自殺傾向等精神疾病即便成功變更性別，若是沒有妥善處理精神疾病，仍有可能導致遺憾。證件背後　社會觀感為歧視主因吳伊婷指出，證件的法定性別就像是標籤，他以雞蛋與籃子為例，「現行的制度就是把男生放進一個籃子，女生放進一個籃子，而性別變更（換籃子）的條件，第一個就是手術風險，第二是無法生育。」提到目前院會正討論身分證上登記第三性的方案，吳伊婷表示：「如果強制每個跨性別者登記第三性，那反而就像是強制有第三個籃子，強制第三個標籤，那這個標籤甚至會更嚴重。」他提到，其實台灣護照是依國際民航局規定的格式，因此戶政機構本就有X的性別選項，「重點是，如果能讓人以自由意志選籃子，那才會比較好。」「跨性別者所遇到的障礙，並不是國家給你一張你要的身分證就可以解決的。」TG蝶園成員高旭寬則對「免術換證」持完全相反的意見，「身分證的性別欄並不是登記『性別認同』，而是作為國家管理社會秩序的文件。」「性別認同是一個人的自主意識，通常表現在外貌裝扮和言行舉止上，根本不需要身份文件證明。」高旭寬提到，身份文件記載的是出生時醫生由性器官所判定的生理性別，並沒有表達認同的功能，「假使我認同自己是美國人，，美國政府會發給我一張綠卡或美國護照以尊重我的『國族認同』嗎？答案很清楚是NO。」「如果你因為身分證上的性別，被雇主拒絕，那是雇主的性別歧視錯了。」高旭寬指出，雇主若要求員工必須符合他的性別刻板印象，這違反了性別工作平等法，「這才是政府應該出面主持公道的地方，需要改變的是僱主的觀念和態度。」「如果我們反過來要求政府給一張滿足雇主偏見的身份證，那不反而鞏固了性別刻板印象？」高旭寬指出，免術換證的訴求是不合情理的，他以婦女生育自主權為例，女性若生不出兒子、受到親友奚落羞辱的社會情境，「我們會回頭探討『為何女性不生兒子就要受到歧視』，但絕對不會對政府說『我們要爭取她們生兒子的權利』。」高旭寬以今年4月一名心理女、生理男的跨性別者，在金山南屏溫泉泡女裸湯的爭議事件為例，「只談『尊重性別認同』，其實無助於這個案例，無助跨性別者面對性別區隔的社會。」他提到即使免術換證，這樣的案例還是會因為性別互動慣性保守而出現，因此最重要的是去突破社會習以為常的男女界線。高旭寬指出，國家法律難以介入人際溝通，免術換證反而是本末倒置，要求所有跨性別者，必須性別氣質正確，「變相要求每個跨性別者必須扮相ok。」他舉例，假使今天大眾對一跨性別者的性別感知，仍判讀為不男不女，歧視也不會因證件變更消失，跨性別者的困境始終存在。Kobayashi說，「做一個跨性別者，站在那個中界點，你既不屬於典型男性，也不屬於典型女性。比起談論要不要摘除性器，真正要處理一些性別問題是：減少性別分化。」他提到，有些人追求身分證上的認同會更辛苦，「我可以理解跨性別者想要被當成自己想要的樣子，但有些時候就是沒辦法。」「例如你就是長不高，但你想當高個子，試盡各種方法後，還是沒辦法成為理想中的樣子，這其實是某種人的哀傷，我認為這個哀傷滿沉重的而不健康的。」Kobayashi強調，「最重要的是，如果這個社會夠友善，用你希望的方式稱呼你、對待你。」&nbsp;<b>性別分化　才是真正難解之題Kobayashi指出，性別衝突來自於性別分界，「從小我們就被教育劃分不同的性別空間，如男女廁、男女校，從小做性別分化後團體內就會產生各自的文化，當你試圖把不同的文化混在一起，就會產生衝突。」「我曾讀過有書籍談論跨性別的困境，在於跨性別是超出二元性別的存在，卻又積極想要跳入性別範疇。這讓跨性別貌似前衛，卻又想回歸某一種傳統框架。」Kobayashi認為，這是二元性別造成的問題，若能將二元性別解構，讓性別光譜更廣泛一點，才是真正的解方。吳伊婷指出，今天性別恐懼，的確需破除二元的性別刻板印象。舉例來說，有些人會害怕拿著女性證件的男性任意進出女性空間，但無論任何時候，只要行為具備意圖與客觀證據，「那性騷擾防治法就可以發揮效用，不限性別。」「即便免術換證未施行，還是會發生性騷擾，因為性別不友善的人就還是存在。」吳伊婷指出，社會的歧視來自本性，人類對未知的本能反應就是好奇與恐懼，「但為何我們會推動跨性別權益，就是因為我們相信人類會進步。」吳伊婷提到，廁所就是一項最難破除的性／別觀念，「每個人在廁所，都會對進來的人做一次性別檢查。」因此他提到，性別友善廁所的設立，對跨性別者，甚至是許多性別氣質中性的人來說，都是重要的。吳伊婷說，最好的友善廁所，是把性別的名稱拿掉，「是讓每個人都能自由使用，廁所就只是廁所。」高旭寬表示，跨性別困境是來自他們格格不入於男女分化的社會秩序，並不是內在認同不受尊重，「因為長得一副男生樣，上女廁時經常被懷疑是男人闖女廁別有意圖而被趕出來，才出現困擾。」性別友善廁所便是為了打破男女隔閡。他指出，不斷的與人溝通、鬆動男女授受不親的文化慣習，才是性別運動應該往前推進的方向。<b>多元性別走向大眾 社會推動仍需你我「有些跨性別者的性別認同，既不屬於男性也不屬於女性。」許秀雯表示，在社會的框架中，不論法律、公共空間、文化之中的規範，都跟性別二分有關。對大部分順性別者不會構成困擾的性別秩序，對不符合性別規範的人而言，卻會造成旁人難以想像的內部成本。許秀雯舉例道，跨性別者可能為了避免在公共場合如廁，會遭受旁人的異樣眼光，而選擇憋尿，長期下來會對身體造成莫大的傷害。許秀雯表示，國家應該要認知到，現行性別框架的確壓迫到少數群體。「現今的性別秩序是建立在男女有別、男女授受不親。」 高旭寬表示，要破除男女二元分化的情況，一定要改變大眾對男女性別的習慣與秩序，才能達到真正的多元性別友善。「需要被反思的是現在的性別秩序，男女的區隔。」高旭寬也表示從早期，人們就被迫塞入二元框架，各種性別難題也擠壓在關係中，「應該要打破過去的慣性、看待『性』的慣性、看待『性別』的慣性。」「要不要免術換證，及其背後的性別議題，看似只跟性少數有關，但是實際上是大眾必須共同面對的問題。」高旭寬認為，破除舊有性別秩序，才更能紓解跨性別者所遇到的障礙與困境。社會觀感雖難以迅速轉變，但多元性別概念正透過不同管道傳遞給大眾。榮獲2016年奧斯卡四項提名的《丹麥女孩》（The Danish Girl），改編自大衛‧埃博雪夫（David Ebershoff ） 的同名小說，描述歷史記載中最早接受變性手術的丹麥畫家莉莉艾勒柏（Lili Elbe）的故事。而去年獲金馬獎最佳原著劇本提名的國片《阿莉芙》也以四位跨性別者為故事主軸，片中跨性別與傳統社會價值的衝撞，正也是跨性別者現在所面對的社會困境。 阿莉芙電影劇照。　圖／海鵬影業有限公司提供跨性別議題結合文化作品的同時，跨性別者走向大眾目光。至於他們在社會如何被定位，每個人都扮演著舉足輕重的角色，包括你我。&nbsp;

【記者林宸佑台東報導】「我們是2017花東彩虹嘉年華」，工作人員在遊行車上奮力大喊著，這是同志遊行車首次能自由地穿梭在台東市區的道路上。串聯花東地區沿線，邁入第七屆的花東彩虹嘉年華，今年首度將地點從花蓮擴大到台東，24日近300人齊聚台東鐵花村徒步區參與遊行，呼籲政府正視性別友善議題。 民眾身披彩虹旗，站出來挺花東彩虹嘉年華，希望當地民眾正視性別多元議題。　圖／林宸佑攝在民風相對保守的台東舉辦同志嘉年華並不容易，台東場總召、國立台東專科學校園藝暨景觀科吳柏毅坦言擔憂宗教團體阻撓遊行，畢竟四年前「東台灣守護幸福家庭行動聯盟」曾在台東舉辦護家大遊行。知名社運人士黃益中指出，由於資訊不對等，同志畢竟身為少數族群，越沒有去發聲，民眾就越陌生。他也肯定這次遊行的開創性，「他們走進了最艱難的地方，雖然很辛苦，但是如果你要讓花東的人民可以接受同志的話，走出來是必要的。」 台東場總召吳柏毅呼籲台東縣政府正視各校性平教育的落實，以增加校園性別友善的風氣。　圖／林宸佑攝為了讓政府更聽見民眾的聲音，現場也特別設置「東東小彩虹」攤位，參與民眾在攤位上寫著小卡，有人寫道：「期待台東縣開放同性伴侶註記。」主辦單位也將匯集這些卡片，盼望有一天台東縣能落實真正性別平權。 知名網路紅人阿凱、里歐也站出來挺彩虹嘉年華，期許更多人能重視身邊同志朋友權益。　圖／林宸佑攝本次嘉年華舉辦地花蓮及台東兩地政府，目前皆未開放同性伴侶註記，花蓮場總召、國立東華大學教育與潛能開發學系張哲源認為，雖然註記實質上無法律效力，但表現了地方政府的誠意。更是在釋憲後、同志婚姻合法前的過渡期，給予同志族群權益的保障。對此，長期為同志權益發聲的同運領袖祁家威則表示，開不開放註記並非迫切需要，「我們要的是實際的平權，就是財產可以繼承，可以實行民法上婚姻的權力。」

【記者邱舒恬彰化報導】喚醒彰化青年聯盟及台灣伴侶權益推動聯盟（伴侶盟）23日傍晚於彰化火車站前發起「婚姻平權・『彰顯人權』活動」，希望能在26日「婚姻平權草案」初審前以理性溝通為核心，和彰化居民交流對婚姻平權的想法及破除因資訊流動過快而衍生的謠言與歧見。&nbsp;婚姻平權草案的推動是今年大眾關注的焦點，但彰化缺少支持婚姻平權的聲音。活動志工蔣銀珊指出，即使是社會運動也有城鄉差距，外界對彰化的印象只停留在永福長老教會曾在11月以「彰化縣護兒聯盟」的身份抗議性教育影片的放映。蔣銀珊表示不希望自己所生長的土地默默困在反對同性婚姻的氛圍或印象中，因此決定在法案初審之前，試圖打開討論婚姻平權議題的空間。 活動志工蔣銀珊向來來往往的彰化市民表達希望開啟談論婚姻平權議題空間的決心。圖／邱舒恬攝&nbsp;伴侶盟志工、東海大學政治學系政治理論組學生王威程表示，此活動的舉辦目的也包括凝聚彰化人支持婚姻平權的情感。未來將與當地大學的性別社團如「彰師大性酷社」、「大葉彩虹同話社」等持續發起類似的溝通、交流活動，共同打造能讓彰化人對婚姻平權議題暢所欲言的發聲管道。此次活動成功號召許多彰化青年返鄉參加，崑山科技大學視覺傳達設計系學生盧育萱認為此次因氣氛掌控得宜，除了能吸引學生族群外，也讓態度較保守的中、老年彰化居民能以較緩和的方式接觸到婚姻平權的正確觀念。 喚醒彰化青年聯盟青年及伴侶盟志工在彰化火車站向民眾分享婚姻平權理念。圖／邱舒恬攝為期兩個小時的行動共蒐集到約200張左右的明信片及141份婚姻平權修法連署書，蔣銀珊表示這些成果將作為日後向立委呈現彰化民意的力量，讓彰化支持同性婚姻的聲音不再缺席。 喚醒彰化青年聯盟志工高舉標語，希望能凝聚彰化人支持婚姻平權的氣氛。圖／邱舒恬攝&nbsp;

民國103年底，民間版婚姻平權民法修正草案首次闖關立法院進入一讀，卻因立院內部無法達成共識至今停滯不前。同志大遊行前夕，民主進步黨、中國國民黨及時代力量表態支持婚姻平權，且各黨首次提出民法修正草案。儘管朝野政黨慢半拍，仍是台灣多元性別平權的一大步。在同志大遊行之後，英國《衛報》（The Gardian）更報導，台灣有可能成為亞洲第一同婚合法的國家。然而法務部卻傾向只設立《同性伴侶法》。該法看似支持同婚，實則是造成社會隔閡的「假平等」。婚姻平權來自於尊重個人性取向，並承認其對婚姻關係的訴求。但以該法名稱來看，同性戀人不能擁有婚姻關係，仍舊無法打破傳統婚姻一男一女的框架；同時也排除其他性別享有伴侶制度的權益。為落實多元性別婚姻平權，修改民法是首要之務。此外還有許多配套措施待政府解決。以同志團體訴求之一的「收養權」為例，根據《民法》規定，只有身為「夫妻」才能共同收養，因此同性伴侶僅一方能登記收養。即使雙方現實生活中關係再親密，但在法律上卻是陌生人，另一方無法行使在法律上任何的親子權利。因此，政府修改民法的同時，也必須規劃好配套措施，避免法條通過後流於形式。政府喊著支持婚姻平權，但《同性伴侶法》卻與性別平等中所強調的性別後天角色的立足點平等相悖。愛是每個人生來都被賦予的基本權利，仍有許多人卻因法律束縛必須為此奮鬥。唯有當政府正視婚姻平權的必要性及急切性，讓每個人無論性取向、社會性別、跨性別等予以尊重，才能實現真正的多元性別平等。

伴侶盟與性別不明關懷協會合辦跨性別紀念日晚會。　圖／洪與成攝【記者洪與成台北報導】每年11月20日是「跨性別紀念日」。今年性別不明關懷協會與伴侶盟合辦電影座談，期望讓更多人了解跨性別者的生活樣貌。活動現場布置了蠟燭與跨性別旗，讓參加者將寫著祝福的紙條貼在旗子上，並在紀念儀式結尾時手牽手，凝聚眾人的關心與祝福，鼓勵跨性別者勇敢生活。西元1998年，一位非裔美籍跨性別者麗塔‧赫斯特（Rita Hester）在麻塞諸塞州遭殺害，一連串的紀念與祈福活動隨之展開，此後每年的11月20日被訂為「跨性別紀念日」，除了向赫斯特致敬，也紀念所有因仇恨遭殺害的跨性別者。 《山中美姬》導演李柔（中）與民眾分享拍片經驗。 　圖／洪與成攝紀念儀式前放映的電影《山中美姬》紀錄了多名成長於台東排灣族部落的跨性別者，在部落與城市生活的故事。導演李柔表示，拍片期間她發現部落不會特別區隔不同性向的人，無論同志或跨性別者，從小就有一股支持的力量陪著他們成長，這點與城市很不一樣。李柔也建議想多關心性別議題的民眾，除了參加同志遊行或加入民間團體，關心身邊性向不同的朋友，是最簡單又最直接的方法，如此就能減少很多悲劇的發生。性別不明關懷協會理事長吳伊婷表示，今年全世界已有73名跨性別者死於仇恨或歧視行為。另外，根據美國「國家跨性別平等中心」調查，跨性別者的自殺率高達41％，比一般人高出許多，而性別不明關懷協會也在一次非正式調查中發現，台灣有多達70％的跨性別者有自殺念頭。吳伊婷指出，台灣雖然不常發生跨性別者遭謀殺的悲劇，但無論在職場、學校、親密關係、家庭乃至國家制度，跨性別者仍時常碰到不友善的待遇，對他們而言是「五重迫害」，很多人更因此走上絕路。伴侶盟執行長許秀雯也提到，跨性別者相較同性戀者，人數、資源都較少，因此得到的社會關注較低。對此，吳伊婷呼籲政府，應承認跨性別者的性別認同，同時落實《性別平等工作法》、《性別平等教育法》，消除職場性別歧視，並在校園營造性別友善環境，讓不同性向的學生能有安全的學習環境。許秀雯則希望能提供跨性別者更多醫療資源，並制定反歧視相關法案。另外，許秀雯表示，伴侶盟會持續舉辦相關講座或文化活動，從社區紮根，讓更多民眾認識跨性別者，進而接納他們。她與吳伊婷也鼓勵跨性別者，要堅強的活下去，才能等到改變的那一天，「要革命就是要活著」。 性別不明關懷協會理事長吳伊婷分享跨性別者處境。　圖／洪與成攝&nbsp; 伴侶盟執行長許秀雯提及跨性別者的生活困境。　圖／洪與成攝&nbsp;